今天知秀網(wǎng)小編給大家?guī)硖旎ú睍r清朝采取了什么措施?感興趣的讀者可以跟著知秀網(wǎng)小編一起看一看。

病毒學(xué)家根據(jù)生物對人類、動物或植物造成的傳染性和破壞性，設(shè)立了生物安全等級。簡單來說，病毒的傳染性越強，生物安全級數(shù)也越高。因此，艾滋病、SARS列為三級病毒，而臭名昭著的天花躋身最高的四級，其威力可見一斑。

17至18世紀，是天花最為猖獗的時期，清朝采取哪些措施避免或減少感染天花的呢?

上圖_ 天花病毒

天花是什么?

天花之名，源自患者痊愈后臉上留下的麻子。它是人體感染天花病毒引起的烈性傳染病，能夠引起患者全身或局部化膿性皮膚損害。天花病毒是一種依靠空氣傳播的痘病毒，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，生命力強，在痂皮、被服、塵土中存活數(shù)月至一年半之久，潛伏期平均約12天。

天花分為大、中、小三類。它們癥征相似，只是致死率不同。大天花會在3至5天內(nèi)，出現(xiàn)無法控制的毒血癥或大出血，導(dǎo)致患者死亡，致死率超過25%，中天花毒性減半，致死率為12%，小天花僅有1%存在生命危險。天花造成全世界至少3億人死亡，是人類歷史上持續(xù)時間最長、影響力最大、最早被消滅的傳染病。

上圖_ 天花病

皇太極被動避痘

大約公元1世紀，天花由越南傳入中國，中醫(yī)稱為“痘瘡”。至明末，這種病毒已經(jīng)遍及中原。崇德年間，皇太極選擇第一年九月到第二年三月大動兵戈，而四月到八月往往偃旗息鼓。之所以在冬季征明，皇太極出于兩大因素的考慮：一是后金居住在東北，對天花沒有免疫力。二是天花喜熱畏寒，后金軍隊在冬季作戰(zhàn)，可以有效避免感染天花。

天聰元年(公元1627年)正月十八，出征的貝勒發(fā)回戰(zhàn)報，稱：如若增兵，“勿以未出痘者遣之，患痘癥。”皇太極回復(fù)：“倘遇時行痘疾，可令我未出痘之諸貝勒及蒙古未出痘之諸貝勒還，… … 其隨從亦酌量遣回?！庇纱俗C明，皇太極為了避免感染天花，減緩了軍事行動。

“崇禎三年正月癸亥，建人之建昌。東風解凍，敵馬減弱，建人最畏痘，三月壬午，四王子(皇太極)次房山，輕騎向都城，遣使持書議和。四王子觀城北大門道旁，痘殤累累，懼不敢進?！奔ち业膽?zhàn)事因“痘殤累累”而中止，足見后金畏痘如虎。

上圖_ 愛新覺羅·皇太極(1592年-1643年)

天聰七年(公元1633年)六月，明金戰(zhàn)事陷入膠著之際，揚古利建議：“我今當深人敵境克城堡，貝勒、諸將已痘者駐守，未痘者從上還都。”此時正值天花高發(fā)的夏季，皇太極只派遣生過天花的將官出征，以此減少天花對后金軍隊的傷害。

天花傳染性極強，一旦在軍營中擴散，后果不堪設(shè)想?；侍珮O對此要求各牛錄發(fā)現(xiàn)天花患者，其章京必須及時通報，不得延誤。皇太極曾因“固山貝子博才托聞本牛錄下索克什出痘，又經(jīng)松阿里告，竟不聲明，仍留在營，與御營相近，罪一，… 著革去貝子爵，罰銀三百兩?！被侍珮O通過對貴族革爵罰銀的方式，強化后金對天花的重視程度。

上圖_ 孝莊文皇后(1613年-1688年)，側(cè)福晉→莊妃→皇太后→太皇太后

康熙主動防控

皇太極對天花倍加警惕，依然防不勝防。清初定鼎中原的“八大鐵帽子王”中，岳托和多鐸先后罹患天花而薨。有鑒于此，順治病逝后，孝莊皇太后聽取西洋傳教士湯若望的建議，認為順治三子玄燁出過天花，具有終身的免疫力，將其扶立為帝。

康熙即位后，意識到天花對清朝的威脅，必須采取措施控制天花的蔓延。他在北京設(shè)立專門的“查痘章京”，向八旗普及和提高防范天花的事宜。對“其出洋貿(mào)易回國家,官閱其人有痘發(fā),則俟平復(fù)而后使之人?！边@一制度延續(xù)到嘉慶年間，查痘范圍擴大來華商船，成為中國最早的檢疫制度，同時，在太醫(yī)院成立痘診科，廣征名醫(yī)，加強治療天花的力度。

上圖_ 康熙皇帝曾在自己撰的《庭訓(xùn)格言·國學(xué)經(jīng)典》中，對自己子女提及天花種痘的事情

當時，蒙、藏、回、維等各民族首領(lǐng)大都是未出過痘的“生身”， 由于天花的肆虐，各民族的入京覲見制度一度中止?？滴踉抵I理藩院：“凡元旦來朝外藩王等，雖云已經(jīng)出痘，朕猶慮之。伊等所云出痘，信耶?疑耶?”

康熙十六年(公元1677年)，康熙巡幸熱河，發(fā)現(xiàn)了一處避暑勝地。于是，他興建避暑山莊，建立圍班制度。如此一來，既能消暑納涼，又避免少數(shù)民族貴族感染天花，融洽了中央和各族之間的關(guān)系。這一做法是對傳統(tǒng)隔離措施的創(chuàng)新，取得了一舉兩得的效果。

上圖_ 《引痘略》中的種痘刀式，民國醫(yī)藥文獻博物館藏道光十二年即1832年版

民間的種痘免疫

其實，種痘免疫是預(yù)防天花最有效的措施。清朝醫(yī)家俞茂鯤在《痘疹金鏡賦集解》中指出:“又聞種痘法起于明朝隆慶年間,寧國府太平縣,姓氏失考,得之異人丹傳之家，由此蔓延天下。”據(jù)此推斷，至少在十六世紀，種痘法已經(jīng)在民間普及了。

種痘的方法主要有四種：痘衣法是給接種者穿天花患者的內(nèi)衣。痘漿法是鼻中塞入用蘸有天花泡漿的棉花。旱苗法是把天花痘痂細末吹入接種者鼻內(nèi)。水苗法和痘漿法類似，不過痘苗由泡漿變成了調(diào)濕的痘痂。

上圖_ 十五世紀，中國就利用天花患者的瘡痂，干燥后加工成粉，吹往人體鼻腔，起到免疫作用

當時的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，直接用天花泡漿或痘痂接種，毒性較大，接種者需要承擔較大的風險，醫(yī)生將這種痘苗稱為“生苗”。清朝醫(yī)家朱奕梁的《種痘心法》和鄭望頤的《種痘法》不約而同采用了安全可靠的“熟苗法”。

“若時苗能連種七次，精加選煉，即為熟苗。不可不知?！薄捌涿鐐鞣N愈久，則藥力之提撥愈精，人工之選煉愈熟，火毒汰盡，精氣獨存，所以萬全而無患也?！边@一做法是通過連續(xù)接種和選煉，達到保留免疫抗原、降低疫苗毒性的目的?！笆烀绶ā焙同F(xiàn)代疫苗法不同的是現(xiàn)代疫苗采用動物代替人體進行接種培養(yǎng)。

上圖_ 皇太子胤礽(康熙皇帝之子)出痘痊愈恩詔

隨著人痘接種法日益成熟，康熙不僅大力向民間推廣，還命皇子在年幼時全部種痘。此后，“康熙時,俄羅斯遣人至中國學(xué)痘醫(yī)”。十八世紀初，土耳其自俄羅斯引進人痘接種法，并且改進為針刺法。

1721年，英國駐土耳其大使夫人瑪麗·蒙塔古將種痘法帶入英國，在當?shù)仡H為流行。1798年，英國醫(yī)生琴納在針刺法的基礎(chǔ)上，發(fā)明了牛痘接種法。直到上世紀上半葉，人痘接種法依然在民間盛行。

上圖_ 歐洲接種牛痘疫苗的兒童

綜上所述，只要措施得當，天花并非不可戰(zhàn)勝。經(jīng)過皇太極和康熙兩位君王的推動下，康熙在《庭訓(xùn)格言》中自豪地說：“因初人多畏出痘，至朕得種痘方，今邊外四十九旗，俱命種痘。凡所種者，皆得善愈?！睆漠敵醯摹皯植桓疫M”到后來的“皆得善愈”，說明天花蔓延的勢頭得到了有力遏制。