鉛是如何進入人體內(nèi)的？會經(jīng)皮膚吸收嗎？

兒童主要是通過消化道攝入體內(nèi)（約占85～90%），其次是通過呼吸道吸入體內(nèi)（約占10～15%），此外，可以通過胎盤和乳汁由母親傳遞給胎兒/嬰兒。因此，預防兒童鉛中毒的關(guān)鍵是防止“鉛從口入”，妊娠期和哺乳期婦女更要避免鉛污染源。

有機鉛（四乙基鉛）確實可以通過皮膚吸收，但日常生活中我們接觸有機鉛的機會很少，所以不算是鉛進入人體內(nèi)的主要途徑。

鉛在人體內(nèi)是如何分布的？

我們常把人體內(nèi)鉛的分布形象比喻成“一條河流和兩個水庫”。血液是“河流”，會把進入人體的鉛帶到全身每個組織器官中，全身除骨骼以外的組織是“活水庫”，骨骼（包括牙齒）是“死水庫”。人體組織器官和血液中的鉛處于一個動態(tài)平衡，當血液中的鉛濃度比組織器官高的時候，血液中的鉛就會進入組織中，當血液中的鉛濃度比組織器官低的時候，組織器官中的鉛就可能再回到血液中。骨骼中的鉛在平時是相對靜止的，只有在骨折、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)期或藥物驅(qū)鉛治療時，才會大量釋放出來，所以人體內(nèi)的鉛大部分會沉積在骨骼（骨皮質(zhì)）中。

鉛能自動排出人體外嗎？

鉛排出體外的途徑主要有三條：一是經(jīng)腎臟隨著尿液排出體外；二是經(jīng)膽汁分泌隨著糞便排出體外；三是隨著頭發(fā)、指甲、牙齒等脫落而排出體外。女性還有些特殊的途徑：經(jīng)期可以通過經(jīng)血排出少量鉛，妊娠期可以通過胎盤排出鉛給胎兒，哺乳期可以通過母乳排出鉛給乳兒。

以從消化道攝入的鉛為例，大多數(shù)鉛會隨著糞便排出體外，少部分鉛會吸收入血液，而吸收入血液中的鉛，約有一半會在一個半衰期（注：鉛在血液中清除的半衰期為25～30天，在軟組織中清除的半衰期為30～40天，在骨骼中清除的半衰期為6個月～20年）內(nèi)排出體外，剩余一半會保留在體內(nèi)，在未來幾個月或幾年內(nèi)逐步排出體外或保留在體內(nèi)。

哪些人是鉛中毒的高危人群？

大致可以參考下圖

為什么說鉛對兒童的危害較成人更大？兒童血鉛水平有安全范圍嗎？

鉛對人體的危害與鉛暴露（接觸鉛）的年齡、鉛暴露時間長短和血鉛水平密切相關(guān)。鉛暴露的年齡越小，對鉛的毒性越敏感；鉛暴露時間越長，血鉛水平越高，危害就越重。簡單說，兒童比成人攝入鉛的機會和量多，吸收率高（兒童呼吸道的鉛吸收率是成人的2倍，消化道的鉛吸收率是成人的5倍），排泄率低（嬰兒排泄率僅是成人的1/17），對鉛毒性的敏感性高（神經(jīng)系統(tǒng)等各系統(tǒng)發(fā)育不完善），因此是主要受害者。

兒童血鉛水平并無安全范圍，環(huán)境鉛暴露也無絕對安全范圍，任何水平鉛暴露對兒童的生長發(fā)育都是不利的，即使低水平鉛暴露也應(yīng)引起廣泛重視。