1.父母?jìng)€(gè)子矮對(duì)子女身高有重要影響：父母和兄弟姐妹分擔(dān)兒童遺傳基因的1/2，祖父母、叔、姨為1/4，而侄、甥只占1/8。因?yàn)檫z傳基因所引起的矮小稱為“家族性矮小”。這些矮小兒童表現(xiàn)為生長(zhǎng)速度正常，生長(zhǎng)曲線和正常兒童的曲線平行，但始終是在低限，在幼兒園或小學(xué)班級(jí)內(nèi)高矮排隊(duì)時(shí)，常排在最前面。他們身體沒有病，智力正常，化驗(yàn)檢查也是正常的。這些孩子青春期按時(shí)來臨，他們成年后也偏矮。

2.青春期猛長(zhǎng)延遲：兒童期身材矮小，青春期猛長(zhǎng)和性成熟出現(xiàn)晚，成年時(shí)身高正常。這些兒童的父母身高正常，但他們青春期來臨晚，如父親在16～17歲后猛長(zhǎng)，母親初潮在14歲以后。由于遺傳的關(guān)系，其子女也是如此。這些兒童在出生時(shí)身高正常。出生后6個(gè)月到2歲生長(zhǎng)速度較同齡兒童慢，3歲以后生長(zhǎng)速度正常，生長(zhǎng)曲線和正常兒童平行，骨骺閉合晚 2～3年，因而有正常生長(zhǎng)潛力。但在青春期前他們和同齡兒比較顯得矮小，而青春期身高猛長(zhǎng)，男孩年齡在16歲以后，女孩在14歲以后，最后成年身高正常。

3.出生時(shí)個(gè)子?。鹤阍鲁錾男后w重低于2.5公斤稱為足月小樣兒。還有早產(chǎn)小樣兒。這些小兒在母親子宮內(nèi)發(fā)育遲緩。原因多種多樣，如有母親營(yíng)養(yǎng)不 足，妊娠反應(yīng)嘔吐嚴(yán)重、進(jìn)食很少；有胎盤和臍帶因素及妊娠期母親有病等等。據(jù)我國(guó)資料介紹，小樣兒發(fā)生率約10％左右，這些孩子中約有15％成年后個(gè)子仍然矮小。

4.精神壓抑可抑制生長(zhǎng)激素分泌：情緒剝奪侏儒，如兒童受到歧視、虐待所造成，一旦改變環(huán)境，他們又會(huì)正常生長(zhǎng)。

5.生長(zhǎng)激素缺乏癥：是由于垂體分泌生長(zhǎng)激素不足引起的。絕大多數(shù)原因不明，其中約2/3的患兒有臀位產(chǎn)分娩史。這種病人特別矮小，出生后1～2歲時(shí)， 開始長(zhǎng)得非常慢，每年只長(zhǎng)1～3厘米，成年平均身高為137厘米，矮小是勻稱的，即四肢、頭部和軀體成比例矮小，骨齡明顯落后于實(shí)際年齡。他們的其他內(nèi)臟均正常，智力也正常。

6.甲狀腺功能低下癥：是由甲狀腺激素分泌不足引起的。先天性的絕大多數(shù)因甲狀腺先天不發(fā)育或發(fā)育不全造成，這種孩子出生時(shí)多數(shù)是正常的。新生兒期可表現(xiàn)為多睡、少哭、少動(dòng)、黃疸時(shí)間長(zhǎng)、四肢涼、體溫低、便秘、腹脹、喂養(yǎng)困難等，以后表現(xiàn)為生長(zhǎng)緩慢，智力低下。

7.先天性卵巢發(fā)育不全癥：此癥只發(fā)生在女孩，是性染色體異常造成的。正常女性血染色體為46xx，這種病人缺少一個(gè)x染色體，即45x0。此病有很多表現(xiàn)，但幾乎所有病人均為矮身材，生長(zhǎng)緩慢。患兒到青春期沒有女性特征，乳房不增大，無陰毛，沒有月經(jīng)，成年不育。患這種病的人做“B超”檢查，沒有卵巢。卵巢是分泌雌激素的器官，所以患者缺乏女性特征并閉經(jīng)不育。除以上情況外，還可表現(xiàn)為雙乳頭距離遠(yuǎn)，肘外翻等等。

8.引起矮小的全身性疾病：慢性營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉、先天性心臟病、呼吸道疾病、貧血、腎臟病、感染等均可引起小兒生長(zhǎng)障礙。

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鮑秀蘭個(gè)人簡(jiǎn)介：

北京協(xié)和醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)兒童發(fā)育專業(yè)委員會(huì)主任委員、首兒健高門診部首席專家、寶籃貝貝早產(chǎn)優(yōu)化發(fā)展中心首席專家鮑秀蘭教授從事臨床研究和教學(xué)工作50余年，擅長(zhǎng)新生兒行為評(píng)估，嬰幼兒發(fā)育，0-3歲早期教育，腦癱的早期診斷和干預(yù)治療。

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