小兒厭食癥是指長(zhǎng)期的食欲減退或消失、以食量減少為主要癥狀,是一種慢性消化功能紊亂綜合征。
一、什么原因會(huì)造成小兒厭食呢?
厭食癥的病因多種多樣,歸納有以下幾種:
1.全身性疾病的影響
許多急、慢性感染性疾病都有厭食的表現(xiàn),其中消化道疾病尤為明顯。胃腸動(dòng)力不足(功能性消化不良)引起的厭食目前受到重視。
2.藥物影響
許多藥物尤其是抗生素容易引起惡心、嘔吐和厭食。維生素A或維生素D中毒也表現(xiàn)有厭食。
3.微量元素缺乏及某些內(nèi)分泌素不足
微量元素鋅缺乏常表現(xiàn)有厭食,某些內(nèi)分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)激素相對(duì)不足也可表現(xiàn)厭食。
4.食物過(guò)敏
有部分兒童對(duì)某些食物過(guò)敏,表現(xiàn)為進(jìn)食后胃腸不適、煩躁胸悶、甚至有的兒童見(jiàn)到顏色、形狀、味道相近的非過(guò)敏性食物也會(huì)拒食。
5.喂養(yǎng)不當(dāng)
是當(dāng)前最突出的原因。原因是家庭經(jīng)濟(jì)改善、市場(chǎng)上兒童食品供應(yīng)增多,獨(dú)生子女?huà)缮鷳T養(yǎng),家長(zhǎng)缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí),亂吃零食,過(guò)食冷飲,亂給“營(yíng)養(yǎng)食品”,反使食欲下降。
6.氣候影響
如夏天炎熱的氣候也是引起厭食的原因。
7.運(yùn)動(dòng)量不足
運(yùn)動(dòng)不足時(shí),小兒機(jī)體消耗減少,代謝減弱,胃腸消化功能得不到強(qiáng)化,從而影響食欲和消化功能。
8.睡眠不足
小兒睡眠不足除影響生長(zhǎng)發(fā)育外,還影響機(jī)體免疫力和體力的恢復(fù),從而影響食欲和消化功能。
9.神經(jīng)性厭食
僅指由于精神因素引起的一類厭食。如急性精神刺激、亞急性或慢性精神刺激、錯(cuò)誤教育的影響、頑固性神經(jīng)性厭食。
二、小兒厭食都有哪些表現(xiàn)呢?
小兒厭食以長(zhǎng)期的食欲減退或消失、食量減少為主要癥狀,1~6歲小兒多見(jiàn)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病及免疫力低下,出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染,對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和智力發(fā)展也有不同程度的影響。
三、如何治療小兒厭食癥?
1.合理喂養(yǎng)
大力宣傳科學(xué)育兒知識(shí),做到合理喂養(yǎng)。4個(gè)月內(nèi)的嬰兒最好采用純母乳喂養(yǎng)。按順序合理添加輔食,不要操之過(guò)急。
2.培養(yǎng)好的飲食習(xí)慣
吃飯應(yīng)以“吃飽而不過(guò)飽”為原則,定時(shí)進(jìn)食,每天三餐飯,中間加兩次點(diǎn)心和水果較為適宜;少吃油炸等燥熱食物、肥厚食物和生冷食物,以免增加胃腸負(fù)擔(dān),影響食欲;要保持輕松愉快的進(jìn)食情緒;倘若一時(shí)過(guò)飽,可吃點(diǎn)助消化藥,也可以一、二頓少吃或不吃,等孩子餓了,胃腸暢通之后,再恢復(fù)正常用膳?!八叱渥悖埱帮埡蟛蛔鰟×一顒?dòng)。
3.加強(qiáng)體育鍛煉
適當(dāng)增加孩子的活動(dòng)量,可使胃腸蠕動(dòng)加快,消化液分泌旺盛,食欲增加,增強(qiáng)胃腸道消化和吸收功能。
4.積極治療原發(fā)疾病
對(duì)軀體疾病或胃腸道疾病及時(shí)進(jìn)行治療,去除病因。而且必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療,不得私自亂服藥物。
5.停用引起胃腸反應(yīng)的藥物
停用引起胃腸反應(yīng)的抗生素及其他藥物。
6.補(bǔ)充微量元素
如缺鋅引起的厭食,可給予口服鋅制劑。此外,還可膳食補(bǔ)給,多吃動(dòng)物性食品。
7.藥物
助消化劑、胃動(dòng)力藥,對(duì)于嚴(yán)重頑固性厭食癥可考慮激素療法。
8.中醫(yī)治療
中醫(yī)對(duì)小兒厭食癥的治療方法有很多,如中藥辨證治療、專方專藥治療、針灸推拿治療、外治貼敷治療等,均可收到較好效果。
四、如何預(yù)防小兒厭食癥的發(fā)生?
1.規(guī)律飲食
少吃零食,少飲高熱量飲料,定時(shí)進(jìn)食。
2.平衡膳食
合理選擇食譜,做到粗細(xì)調(diào)劑,葷、素菜搭配,讓孩子吃雜、吃全;講究花式品種,糾正孩子不愛(ài)吃面食及偏食習(xí)慣;魚(yú)要去刺,肉要去骨,菜要切碎煮爛,纖維較粗的要切成小丁、小絲、小塊,以適應(yīng)孩子消化器官尚未完全成熟的特點(diǎn);多進(jìn)食含微量元素(鋅、鐵、銅、碘等)豐富的食物。
3.創(chuàng)造一個(gè)安靜愉快的進(jìn)食環(huán)境
用膳要有固定的地方,有適合孩子的餐具、桌椅,讓孩子自己坐著吃飯;大人不要談?wù)撆c就餐無(wú)關(guān)的事,更不能讓孩子?xùn)|跑西跑,邊吃邊玩,分散了吃飯的注意力;父母決不能在孩子吃飯時(shí)訓(xùn)斥孩子。有事盡量放到飯后處理,如果非要解決不可,也務(wù)必和藹耐心,切忌粗暴簡(jiǎn)單而破壞良好氣氛。
4.適應(yīng)新環(huán)境、養(yǎng)成新習(xí)慣
當(dāng)孩子突然改變環(huán)境和生話習(xí)慣時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)幫助其逐步適應(yīng)新的環(huán)境和新的生話習(xí)慣。
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文章作者:李在玲 北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科主任醫(yī)師,隋靜 北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師
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