小兒厭食癥是指長(zhǎng)期的食欲減退或消失、以食量減少為主要癥狀，是一種慢性消化功能紊亂綜合征。

一、什么原因會(huì)造成小兒厭食呢？

厭食癥的病因多種多樣，歸納有以下幾種：

1.全身性疾病的影響

許多急、慢性感染性疾病都有厭食的表現(xiàn)，其中消化道疾病尤為明顯。胃腸動(dòng)力不足（功能性消化不良）引起的厭食目前受到重視。

2.藥物影響

許多藥物尤其是抗生素容易引起惡心、嘔吐和厭食。維生素A或維生素D中毒也表現(xiàn)有厭食。 

3.微量元素缺乏及某些內(nèi)分泌素不足

微量元素鋅缺乏常表現(xiàn)有厭食，某些內(nèi)分泌素如甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)激素相對(duì)不足也可表現(xiàn)厭食。

4.食物過(guò)敏

有部分兒童對(duì)某些食物過(guò)敏，表現(xiàn)為進(jìn)食后胃腸不適、煩躁胸悶、甚至有的兒童見(jiàn)到顏色、形狀、味道相近的非過(guò)敏性食物也會(huì)拒食。

5.喂養(yǎng)不當(dāng)

是當(dāng)前最突出的原因。原因是家庭經(jīng)濟(jì)改善、市場(chǎng)上兒童食品供應(yīng)增多，獨(dú)生子女?huà)缮鷳T養(yǎng)，家長(zhǎng)缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)，亂吃零食，過(guò)食冷飲，亂給“營(yíng)養(yǎng)食品”，反使食欲下降。

6.氣候影響

如夏天炎熱的氣候也是引起厭食的原因。

7.運(yùn)動(dòng)量不足

運(yùn)動(dòng)不足時(shí)，小兒機(jī)體消耗減少，代謝減弱，胃腸消化功能得不到強(qiáng)化，從而影響食欲和消化功能。

8．睡眠不足

小兒睡眠不足除影響生長(zhǎng)發(fā)育外，還影響機(jī)體免疫力和體力的恢復(fù)，從而影響食欲和消化功能。

9.神經(jīng)性厭食

僅指由于精神因素引起的一類厭食。如急性精神刺激、亞急性或慢性精神刺激、錯(cuò)誤教育的影響、頑固性神經(jīng)性厭食。

二、小兒厭食都有哪些表現(xiàn)呢？

小兒厭食以長(zhǎng)期的食欲減退或消失、食量減少為主要癥狀，1～6歲小兒多見(jiàn)。嚴(yán)重者可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、貧血、佝僂病及免疫力低下，出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)和智力發(fā)展也有不同程度的影響。

三、如何治療小兒厭食癥？

1.合理喂養(yǎng)

大力宣傳科學(xué)育兒知識(shí)，做到合理喂養(yǎng)。4個(gè)月內(nèi)的嬰兒最好采用純母乳喂養(yǎng)。按順序合理添加輔食，不要操之過(guò)急。

2.培養(yǎng)好的飲食習(xí)慣

吃飯應(yīng)以“吃飽而不過(guò)飽”為原則，定時(shí)進(jìn)食，每天三餐飯，中間加兩次點(diǎn)心和水果較為適宜；少吃油炸等燥熱食物、肥厚食物和生冷食物，以免增加胃腸負(fù)擔(dān)，影響食欲；要保持輕松愉快的進(jìn)食情緒；倘若一時(shí)過(guò)飽，可吃點(diǎn)助消化藥，也可以一、二頓少吃或不吃，等孩子餓了，胃腸暢通之后，再恢復(fù)正常用膳?！八叱渥悖埱帮埡蟛蛔鰟×一顒?dòng)。

3.加強(qiáng)體育鍛煉

適當(dāng)增加孩子的活動(dòng)量，可使胃腸蠕動(dòng)加快，消化液分泌旺盛，食欲增加，增強(qiáng)胃腸道消化和吸收功能。

4.積極治療原發(fā)疾病

對(duì)軀體疾病或胃腸道疾病及時(shí)進(jìn)行治療，去除病因。而且必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，不得私自亂服藥物。

5.停用引起胃腸反應(yīng)的藥物

停用引起胃腸反應(yīng)的抗生素及其他藥物。

6.補(bǔ)充微量元素

如缺鋅引起的厭食，可給予口服鋅制劑。此外，還可膳食補(bǔ)給，多吃動(dòng)物性食品。

7.藥物

助消化劑、胃動(dòng)力藥，對(duì)于嚴(yán)重頑固性厭食癥可考慮激素療法。

8.中醫(yī)治療

中醫(yī)對(duì)小兒厭食癥的治療方法有很多，如中藥辨證治療、專方專藥治療、針灸推拿治療、外治貼敷治療等，均可收到較好效果。

四、如何預(yù)防小兒厭食癥的發(fā)生？

1.規(guī)律飲食

少吃零食，少飲高熱量飲料，定時(shí)進(jìn)食。

2.平衡膳食

合理選擇食譜，做到粗細(xì)調(diào)劑，葷、素菜搭配，讓孩子吃雜、吃全；講究花式品種，糾正孩子不愛(ài)吃面食及偏食習(xí)慣；魚(yú)要去刺，肉要去骨，菜要切碎煮爛，纖維較粗的要切成小丁、小絲、小塊，以適應(yīng)孩子消化器官尚未完全成熟的特點(diǎn)；多進(jìn)食含微量元素（鋅、鐵、銅、碘等）豐富的食物。

3.創(chuàng)造一個(gè)安靜愉快的進(jìn)食環(huán)境

用膳要有固定的地方，有適合孩子的餐具、桌椅，讓孩子自己坐著吃飯；大人不要談?wù)撆c就餐無(wú)關(guān)的事，更不能讓孩子?xùn)|跑西跑，邊吃邊玩，分散了吃飯的注意力；父母決不能在孩子吃飯時(shí)訓(xùn)斥孩子。有事盡量放到飯后處理，如果非要解決不可，也務(wù)必和藹耐心，切忌粗暴簡(jiǎn)單而破壞良好氣氛。

4.適應(yīng)新環(huán)境、養(yǎng)成新習(xí)慣

當(dāng)孩子突然改變環(huán)境和生話習(xí)慣時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)幫助其逐步適應(yīng)新的環(huán)境和新的生話習(xí)慣。

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文章作者：李在玲 北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，隋靜 北京大學(xué)第三醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師

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