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首頁 嬰幼兒健康 小兒蕁麻疹有哪些表現(xiàn)?如何治療?

小兒蕁麻疹有哪些表現(xiàn)?如何治療?

小兒蕁麻疹,俗稱風疹團,是一種常見的過敏性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚大小不一的紅斑性及水腫性反應,常伴瘙癢,其基本病變?yōu)槠つw黏膜的毛細血管暫時擴張和滲透性突然增加。

一、小兒蕁麻疹的病因

病因復雜,不易明確病因,僅10%~25%患兒可有明確病因。由某些內(nèi)、外源性因素所致,包括容易發(fā)生過敏的食物,藥物,吸入過敏物或感染。溫度、日光、摩擦壓力等物理因素,以及精神緊張等也可誘發(fā)。某些蕁麻疹伴有一些全身性疾病,如自身免疫性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、白血病、惡性淋巴瘤及某些肝病。

二、小兒蕁麻疹有哪些表現(xiàn)

本病典型癥狀為紅斑與風團。典型病例在接觸過敏原后,先出現(xiàn)紅斑,然后出現(xiàn)風團。風團可出現(xiàn)于紅斑中心,并向周圍擴散。臨床上有時僅有紅斑而無風團(多見于嬰幼兒),有時僅見風團而無紅斑(多見于年長兒及成人)。

小兒急性蕁麻疹發(fā)病十分突然,可在一瞬間內(nèi)皮膚異常刺癢,隨著癢感和搔抓迅速出現(xiàn)大小不等,形狀不一紅色、蒼白色的風疹塊;皮疹數(shù)量一般較多,有的為環(huán)狀,也可互相融合成大片,多于數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)很快消退,不留任何痕跡。蕁麻疹可在身體任何部位發(fā)生。本病極易復發(fā),時隱時現(xiàn)。多數(shù)患兒除皮膚奇癢外,沒其他不適感。但如消化道受累,可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀;支氣管及喉頭受累,則出現(xiàn)咽喉發(fā)堵、胸悶、氣促、呼吸困難,甚至窒息;有些患兒還可合并手足、眼瞼、甚至整個面部水腫;重時有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn)。慢性蕁麻疹的病程可長達數(shù)月,甚至數(shù)年,一般以超過2~3個月者稱為慢性。

三、如何治療小兒蕁麻疹?

1.尋找和清除致敏原,治療導致蕁麻疹的疾病,自身免疫性蕁麻疹治療困難,給予靜脈注射免疫球蛋白或血漿透析可使癥狀緩解。

2.局部涂抹止癢洗劑,如爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑。

3.藥物治療:①口服抗組胺類藥物。如馬來酸氯苯那敏片,或鹽酸異丙嗪;第二代H1受體拮抗劑具有療效好。鈣劑及維生素C可降低毛細血管的通透性,有利于癥狀緩解。H2受體拮抗劑與H1受體拮抗劑聯(lián)合應用,可治療腹痛明顯的急性蕁麻疹。賽庚啶可用于慢性或寒冷性蕁麻疹的治療。②對頑固病例可酌情應用潑尼松片口服或氫化可的松靜脈滴入,但不做常規(guī)用藥。

4.對癥治療出現(xiàn)支氣管痙攣或喉頭水腫的患兒可用1:1000腎上腺素液。

5.脫敏治療對常規(guī)藥物治療效果不好的慢性蕁麻疹,可根據(jù)變應原皮試結(jié)果,給予相應脫敏治療,往往可取得一定療效。

四、如何預防小兒蕁麻疹?

1.注重飲食蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關系,某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外,過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內(nèi)滯留的時間過長,因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽,增加人體過敏的幾率。

2.注意衛(wèi)生家庭防螨很重要;家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免孩子接觸花粉類物質(zhì),避免在樹底、草叢等處活動。

3.注意天氣變化,做好保暖工作,以免引起寒冷性蕁麻疹;蕁麻癥患兒應穿著寬松透氣的衣物,以免對患處造成刺激。

4.注意藥物有些藥物可以引起蕁麻疹,如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。在使用這些藥物時如出現(xiàn)過敏癥狀應該立即停止使用,并積及時的采用蕁麻疹組合療法進行治療。

5.保證充足的睡眠,生活規(guī)律,以增強機體免疫力。

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霍開明個人簡介:

海南省農(nóng)墾總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師,擅長兒科常見病、多發(fā)病及危重、疑難病的診斷與治療,尤其對新生兒疾病、小兒感染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和兒科疑難病的診治上積累了豐富經(jīng)驗。

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