小兒蕁麻疹，俗稱風疹團，是一種常見的過敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚大小不一的紅斑性及水腫性反應，常伴瘙癢，其基本病變?yōu)槠つw黏膜的毛細血管暫時擴張和滲透性突然增加。

一、小兒蕁麻疹的病因

病因復雜，不易明確病因，僅10％～25％患兒可有明確病因。由某些內(nèi)、外源性因素所致，包括容易發(fā)生過敏的食物，藥物，吸入過敏物或感染。溫度、日光、摩擦壓力等物理因素，以及精神緊張等也可誘發(fā)。某些蕁麻疹伴有一些全身性疾病，如自身免疫性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、白血病、惡性淋巴瘤及某些肝病。

二、小兒蕁麻疹有哪些表現(xiàn)

本病典型癥狀為紅斑與風團。典型病例在接觸過敏原后，先出現(xiàn)紅斑，然后出現(xiàn)風團。風團可出現(xiàn)于紅斑中心，并向周圍擴散。臨床上有時僅有紅斑而無風團（多見于嬰幼兒），有時僅見風團而無紅斑（多見于年長兒及成人）。

小兒急性蕁麻疹發(fā)病十分突然，可在一瞬間內(nèi)皮膚異常刺癢，隨著癢感和搔抓迅速出現(xiàn)大小不等，形狀不一紅色、蒼白色的風疹塊；皮疹數(shù)量一般較多，有的為環(huán)狀，也可互相融合成大片，多于數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)很快消退，不留任何痕跡。蕁麻疹可在身體任何部位發(fā)生。本病極易復發(fā)，時隱時現(xiàn)。多數(shù)患兒除皮膚奇癢外，沒其他不適感。但如消化道受累，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等癥狀；支氣管及喉頭受累，則出現(xiàn)咽喉發(fā)堵、胸悶、氣促、呼吸困難，甚至窒息；有些患兒還可合并手足、眼瞼、甚至整個面部水腫；重時有面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn)。慢性蕁麻疹的病程可長達數(shù)月，甚至數(shù)年，一般以超過2～3個月者稱為慢性。

三、如何治療小兒蕁麻疹？

1.尋找和清除致敏原，治療導致蕁麻疹的疾病，自身免疫性蕁麻疹治療困難，給予靜脈注射免疫球蛋白或血漿透析可使癥狀緩解。

2.局部涂抹止癢洗劑，如爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑。

3.藥物治療：①口服抗組胺類藥物。如馬來酸氯苯那敏片，或鹽酸異丙嗪；第二代H1受體拮抗劑具有療效好。鈣劑及維生素C可降低毛細血管的通透性，有利于癥狀緩解。H2受體拮抗劑與H1受體拮抗劑聯(lián)合應用，可治療腹痛明顯的急性蕁麻疹。賽庚啶可用于慢性或寒冷性蕁麻疹的治療。②對頑固病例可酌情應用潑尼松片口服或氫化可的松靜脈滴入，但不做常規(guī)用藥。

4.對癥治療出現(xiàn)支氣管痙攣或喉頭水腫的患兒可用1:1000腎上腺素液。

5.脫敏治療對常規(guī)藥物治療效果不好的慢性蕁麻疹，可根據(jù)變應原皮試結(jié)果，給予相應脫敏治療，往往可取得一定療效。

四、如何預防小兒蕁麻疹？

1.注重飲食蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關系，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮，含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外，過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道內(nèi)滯留的時間過長，因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽，增加人體過敏的幾率。

2.注意衛(wèi)生家庭防螨很重要；家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免孩子接觸花粉類物質(zhì)，避免在樹底、草叢等處活動。

3.注意天氣變化，做好保暖工作，以免引起寒冷性蕁麻疹；蕁麻癥患兒應穿著寬松透氣的衣物，以免對患處造成刺激。

4.注意藥物有些藥物可以引起蕁麻疹，如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。在使用這些藥物時如出現(xiàn)過敏癥狀應該立即停止使用，并積及時的采用蕁麻疹組合療法進行治療。

5.保證充足的睡眠，生活規(guī)律，以增強機體免疫力。

=====================

霍開明個人簡介：

海南省農(nóng)墾總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師，擅長兒科常見病、多發(fā)病及危重、疑難病的診斷與治療，尤其對新生兒疾病、小兒感染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和兒科疑難病的診治上積累了豐富經(jīng)驗。

=====================

以上內(nèi)容由國家衛(wèi)計委權威醫(yī)學科普項目/百科名醫(yī)網(wǎng)提供