1．什么是產(chǎn)后肛裂?

產(chǎn)后肛裂是指分娩后的女性齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，愈合困難。

很多的孕婦在產(chǎn)后多患有肛裂，肛裂是一種分娩后的婦女中很常見的疾病。產(chǎn)婦容易發(fā)生肛裂的原因，除了因分娩時陰道擴張、撕裂累及肛門所致外，更主要是由于便秘所傷。調查資料表明產(chǎn)后便秘者達76.4%，而肛裂者中70.6%有便秘。

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行，長約0.5～1.0cm，呈梭形或橢圓形常引起劇痛，愈合困難。而肛管表面裂傷不能視為肛裂因很快自愈，且常無癥狀。產(chǎn)后肛裂主要癥狀是便后疼痛，嚴重者便后疼痛持續(xù)可達數(shù)小時之久，因而使患者懼怕大便，結果糞便停留腸腔內(nèi)時間更久、更干燥，下次排便痛，形成惡性循環(huán)，苦不堪言。所以說，產(chǎn)后肛裂是指分娩后的女性齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍，愈合困難。

2．什么是產(chǎn)后肛裂：產(chǎn)后肛裂的危害

1.易導致貧血。

以便血為主要癥狀的痔瘡患者，往往出現(xiàn)貧血。如果得不到及時的治療，隨著患者失血量的增加，會出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈、虛弱、記憶力下降、甚至眼花、耳鳴。久坐久蹲后突然站立，可導致虛脫或暈厥。

嚴重時，食欲下降、腹脹、下肢浮腫。易導致皮膚濕疹：由于痔塊脫出及括約肌松弛，黏液流出肛外刺激皮膚，而導致皮膚瘙癢和肛門濕疹。誘發(fā)直腸癌：痔瘡若得不到及時治療，病灶不斷加重，使病灶區(qū)域的細胞基因發(fā)生變化，導致直腸癌的產(chǎn)生。

2.婦女痔瘡患者會引發(fā)婦科炎癥。

由于肛門和陰道接近，如果痔瘡出血或發(fā)炎往往會導致病菌大量繁殖，直入陰道，引發(fā)各種陰道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等泌尿婦科炎癥。

資深肛腸專家介紹，產(chǎn)婦肛裂的原因，一方面是分娩之后長期臥床休息，很少活動、腸蠕動減慢，同時懷孕時腹壁擴張，產(chǎn)后腹壁松弛無力、腹壓降低。這都會使腸內(nèi)容物易停滯在腸腔里，難以排出。另一方面更主要的是產(chǎn)后飲食欠得當，過多地進食精細食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纖維的食物，有些人還飲水少。這就難免要發(fā)生便秘，誘發(fā)肛裂。這是大家了解孕婦產(chǎn)后肛裂怎么辦時需要掌握的常識。

3．什么是產(chǎn)后肛裂：產(chǎn)后肛裂的表現(xiàn)癥狀

疼痛 在肛裂最初發(fā)生的時候，癥狀并不嚴重，但是患者已經(jīng)能在排便的時候感受到疼痛。排便之后這種疼痛還會持續(xù)甚至是加重，部分患者可能會持續(xù)疼痛數(shù)小時之后才可緩解，下蹲、行走時疼痛加劇。

出血 肛裂患者的出血量不及痔瘡多，一般只是在糞便上沾有血絲，或在用手紙擦拭時發(fā)現(xiàn)有血。肛裂的出血呈鮮紅色，這是因為排便時損傷了肛門皮膚，使其裂開出血。

便秘 一般來說，肛裂的患者都會有便秘的情況。首先是肛裂使大便變得干而硬，排便時使肛門皮膚裂開發(fā)生創(chuàng)傷，患者感到劇烈的疼痛，因此不自覺地逃避排便。糞便在體內(nèi)長時間滯留后，水分缺乏，排出時更加強了肛裂的情況，形成了肛裂和便秘的惡性循環(huán)。一些患者通過服用緩瀉劑解決便秘并形成了藥物依賴，此舉使肛管變得更加狹窄，加重肛裂的病情。

4．什么是產(chǎn)后肛裂：產(chǎn)后肛裂怎么辦

1、灌腸：治療產(chǎn)婦肛裂出血的灌腸是要選用中西藥保留灌腸法。如常用0.5%普魯卡因溶液灌腸，能使肛門括約肌松弛，有利創(chuàng)面的愈合。

2、栓劑：這種治療肛裂出血的方法較為適合產(chǎn)婦患病人群。如消炎痛栓、洗必泰痔瘡栓、馬應龍痔瘡栓等，便后塞入肛門中，可起到消炎止痛功效。

3、藥物外涂：采用藥物外涂不僅對治療肛裂出血有效果，而且也不會對胎兒有所影響。采用中西藥物局部應用，具有消炎止痛、止血、祛腐生肌的作用，如中藥有四黃膏、黃連膏、玉露膏、金黃如意膏等直接敷于肛裂處，均能促進潰瘍愈合而治療肛裂;西藥有抗生素類軟膏，如四環(huán)素、金霉素等，能控制和預防感染的作用;外涂糜蛋白酶等可促使肛裂創(chuàng)面的愈合;潰瘍出血時，可用凝血酶、云南白藥等敷于肛裂處;疼痛明顯者，可涂苯唑卡因或達克羅寧軟膏或地卡因軟膏，有良好的止痛功能。

4、坐浴熏洗：產(chǎn)婦肛裂出血可以采用坐浴熏洗的辦法來進行治療。能改善局部血液循環(huán)，緩解肛門括約肌痙攣，起到消腫止痛的作用，有利肛裂的愈合，常用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴;中藥有祛毒湯、苦參場煎后熏洗。

5．健康小提示

如果早期肛裂得不到及時的治療，會出現(xiàn)肛乳頭肥大、肛管潰瘍和哨兵痔三種病征，合稱“肛裂三聯(lián)征”。如果病情進一步加重，還會引發(fā)肛竇炎及肛瘺，和“肛裂三聯(lián)征”合稱為“肛裂五連征”，一旦出現(xiàn)“肛裂五聯(lián)征”，就說明患者的病情相當嚴重了。所以產(chǎn)婦一定發(fā)現(xiàn)有肛裂現(xiàn)象一定不可輕視，要及時就診，日常也要　適當增加高脂肪飲食，如花生、芝麻、花生油、芝麻油、豆油及核桃，起到潤滑腸道，通便的作用。膳食不要過于精細，過細的飲食纖維少，容易產(chǎn)生便秘，加重肛裂。