1．新生兒報(bào)銷比例

住院報(bào)銷比例公示為：(甲類100%+乙類90%-起付線)*對應(yīng)段比例=統(tǒng)籌承擔(dān)，其中起付線省級1200元，市級800元，區(qū)級600元，對應(yīng)段比例：起付線-5000元為省55%、市65%、區(qū)75%；5000-6萬為省60%、市70%、區(qū)80%。

2．城鎮(zhèn)職工報(bào)銷比例

甲類100%+乙類90%(退休為92%)-起付線)*(1-個(gè)人自付比例)=統(tǒng)籌核報(bào)，其中起付線省級1500元，市級1000元，區(qū)級700元；個(gè)人自付比例省級15%，市級12%，區(qū)級9%，退休遞減兩個(gè)百分點(diǎn)。

3．報(bào)銷條件

1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

4．報(bào)銷流程

1、參保人就醫(yī)時(shí)必須選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出示社會保障卡和門診病歷冊，憑卡掛號并領(lǐng)取醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方，然后就診。也就是自費(fèi)部分自己交，報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。

2、符合住院治療條件的參保人，憑門診醫(yī)師開具的入院通知單及本人社會保障卡，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院處辦理住院手續(xù)，并預(yù)交一定數(shù)額的起付線及自負(fù)比例部分的押金，押金額由定點(diǎn)醫(yī)院確定。

3、因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)故障或停電而發(fā)生的門診現(xiàn)金費(fèi)用，須持該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明、本人社會保障卡、醫(yī)保病歷本、復(fù)寫處方以及有效票據(jù)到醫(yī)保中心審核后沖減個(gè)人帳戶資金。

4、本地急診到非定點(diǎn)醫(yī)院住院治療的，須在急診發(fā)生3日內(nèi)(節(jié)假日順延)持醫(yī)生診斷證明到醫(yī)保中心辦理登記，經(jīng)核準(zhǔn)后準(zhǔn)予報(bào)銷。