1．定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1、參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續(xù)，并在指定醫(yī)院就診時所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費(fèi)用。

2、參保人就診的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險證損壞等原因不能記帳的。

2．非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)

因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院救治的。

3．市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1、經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或市社會保險機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的。

2、因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)機(jī)構(gòu)住院，并已向社會保險機(jī)構(gòu)辦理登記手續(xù)的。

3、本市戶籍少年兒童在市外定居時發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(限事先已向社會保險機(jī)構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的)。

4．報銷注意事項

參保人就診時所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，有以上情形之一，先行支付現(xiàn)金的，自費(fèi)用發(fā)生之日起六個月內(nèi)，可以憑有關(guān)單據(jù)和資料到社會保險機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。