1．疾病簡(jiǎn)介

別       稱：屈光異常、折射錯(cuò)、屈光不同

英文名稱：refractive errors

就診科室：眼科

常見發(fā)病部位：眼

常見病因：遺傳因素、不合理用眼

常見癥狀：近視、遠(yuǎn)視、視力疲勞癥狀、散光

傳  染 性：無

屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前或后方成像。它包括遠(yuǎn)視、近視及散光。

造成屈光不正的原因很多，其中遺傳因素是很重要的原因，當(dāng)然不合理的用眼也是不可忽視的原因，兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，又不注意用眼衛(wèi)生，如看書，寫字的姿勢(shì)不正確，或光線不好，造成眼與書的距離太近，或看書時(shí)間過長(zhǎng)，或走路，坐車看書等都可造成眼睛過度疲勞，促成屈光不正。

2．臨床表現(xiàn)

1、近視：

輕度或中度近視，除視遠(yuǎn)物模糊外，并無其他癥狀，在近距離工作時(shí)，不需調(diào)節(jié)或少用調(diào)節(jié)即可看清細(xì)小目標(biāo)，反而感到方便，但在高度近視眼，工作時(shí)目標(biāo)距離很近，兩眼過于向內(nèi)集合，這就會(huì)造成內(nèi)直肌使用過多而出現(xiàn)視力疲勞癥狀。

2、遠(yuǎn)視：

遠(yuǎn)視眼的視力，由其遠(yuǎn)視屈光度的高低與調(diào)節(jié)力的強(qiáng)弱而決定，輕度遠(yuǎn)視，用少部分調(diào)節(jié)力即可克服，遠(yuǎn)、近視力都可以正常，一般無癥狀，這樣的遠(yuǎn)視稱為隱性遠(yuǎn)視，稍重的遠(yuǎn)視或調(diào)節(jié)力稍不足的，因而遠(yuǎn)、近視力均不好，這些不能完全被調(diào)節(jié)作用所代償?shù)氖Ｓ嗖糠址Q為顯性遠(yuǎn)視，隱性遠(yuǎn)視與視之總合稱為總合性遠(yuǎn)視，遠(yuǎn)視眼由于長(zhǎng)期處于調(diào)節(jié)緊張狀態(tài)，很容易發(fā)生視力疲勞癥狀。

3、視力疲勞：

指閱讀，寫字或作近距離工作稍久后，可以出現(xiàn)字跡或目標(biāo)模糊，眼部干澀，眼瞼沉重，有疲勞感，以及眼部疼痛與頭痛，休息片刻后，癥狀明顯減輕或消失，此種癥狀一般以下午和晚上為最常見，嚴(yán)重時(shí)甚至惡心，嘔吐，有時(shí)慢性結(jié)膜炎、瞼緣炎或麥粒腫可反復(fù)發(fā)作。

4、散光：

屈光度數(shù)低者可無癥狀，稍高的散光可有視力減退，看遠(yuǎn)、近都不清楚，似有重影，且常有視力疲勞癥狀。

3．檢查方法

1、主觀檢查法：

（1）根據(jù)視力檢查初步分析判斷屈光性質(zhì)法。

（2）插片驗(yàn)光法。

（3）交叉柱鏡及散光矯正器驗(yàn)光法。

（4）云霧法。

（5）散光表驗(yàn)光法。

（6）針孔片及裂隙片檢查法。

（7）激光散斑圖法。

2、客觀檢查法：

（1）直接檢眼鏡檢查法。

（2）視網(wǎng)膜鏡檢查法。

（3）帶狀光檢影法。

（4）角膜計(jì)。

（5）自動(dòng)驗(yàn)光儀等。

4．鑒別診斷

1、近視需與假性近視鑒別。

2、遠(yuǎn)視需與視乳頭炎、近視、老視、正視相鑒別。