二胎政策的開放，對于許多一胎家庭來說真是一個(gè)喜訊，終于可以再生一個(gè)啦！但是，問題來了~生二胎再也不像之前那么任性，說生就能生，各種條件都得滿足了，才能具備生的條件，顯然，二胎媽媽要面臨比第一個(gè)寶寶更大的挑戰(zhàn)。

問題一：高齡

對于不少想要生二胎的媽媽而言，大多數(shù)年齡都滿35歲，而醫(yī)學(xué)上將年齡滿35歲的孕媽媽稱為高齡孕婦。

而高齡孕媽媽在懷孕時(shí)，高血壓、心臟病、糖尿病或腎臟病的發(fā)生幾率較一般孕媽媽高；

卵子也容易老化，使胎寶寶容易受到致畸因素的影響；

分娩時(shí)也會(huì)增加孕媽媽及新生寶寶的風(fēng)險(xiǎn)。

所以，即使第一個(gè)寶寶聰明健康，如果第二胎是在高齡情況下懷的，產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷還是非常重要的。

產(chǎn)前篩查

產(chǎn)前篩查是通過一些簡單、可行、無創(chuàng)的檢查方法，發(fā)現(xiàn)可能懷有先天缺陷兒的高危孕媽媽，并通過進(jìn)一步明確診斷和應(yīng)對措施，最大限度地減少異常胎寶寶的出生，篩查項(xiàng)目包括唐氏綜合征等。

一般的產(chǎn)前篩查是通過化驗(yàn)血液來完成的，孕期血液檢查可以篩查出60%～70%的唐氏綜合征患兒和85%～90%的神經(jīng)管缺陷。

血液篩查對胎寶寶沒有損害，孕媽媽大可不必?fù)?dān)心。

產(chǎn)前篩查如果發(fā)現(xiàn)異常，需要進(jìn)一步做產(chǎn)前診斷。

產(chǎn)前診斷不同于產(chǎn)前篩查，是通過B超、羊膜腔穿刺等更加先進(jìn)的醫(yī)學(xué)手段，對存在高危風(fēng)險(xiǎn)的胎寶寶進(jìn)行明確診斷。

產(chǎn)前診斷：羊水穿刺

羊水穿刺一般在孕16～20周時(shí)進(jìn)行，是最常用的染色體異常疾病篩查手段，它并不是一項(xiàng)常規(guī)檢查，而是對于高危孕媽媽采取的一項(xiàng)診斷措施。

目前，羊膜腔穿刺都是在超聲波的引導(dǎo)下完成的，損傷到胎寶寶的可能性很小。

通常在出現(xiàn)以下情況時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行產(chǎn)前診斷—羊膜腔穿刺術(shù)：

1、35歲以上的高齡孕媽媽；

2、產(chǎn)前篩查結(jié)果顯示高風(fēng)險(xiǎn)的孕媽媽；

3、生育過染色體異常兒的孕媽媽；

4、生育過無腦兒、腦積水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心臟病患兒的孕媽媽；

5、原因不明的流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸形和有新生兒死亡史的孕媽媽；

6、在妊娠早期接受較大量化學(xué)毒劑、輻射和嚴(yán)重病毒感染的孕媽媽；

7、本次妊娠羊水過多、疑有畸胎的孕媽媽等等。

問題二：常見疾病

前一次懷孕時(shí)出現(xiàn)的疾病害怕在這一次懷孕時(shí)再次上演。

妊娠高血壓

●按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，合理控制體重增長，出現(xiàn)水腫后充分休息。

●一般建議情況下，孕中晚期每周體重的增長幅度最好不超過0.5kg，如果懷孕前的體重指數(shù)在正常范圍內(nèi)，整個(gè)孕期體重總增長最好在12~15kg左右；

如果懷孕前的體重指數(shù)超標(biāo)了，那么要聽從保健醫(yī)生的建議，孕期合理控制體重。

●家里自備血壓計(jì)，建議最好是水銀血壓計(jì)，早晚在安靜狀態(tài)下各測一次，隨時(shí)監(jiān)測血壓。

妊娠糖尿病

●堅(jiān)持?jǐn)?shù)胎動(dòng)；?

●定期B超檢查，來了解胎寶寶的發(fā)育情況，也對胎盤的成熟度、羊水的多少等情況及時(shí)了解；

●醫(yī)生會(huì)建議孕媽媽在24～28周做糖篩，來確定是否患妊娠糖尿?。?/p>

●控制好自己的進(jìn)食量，注意營養(yǎng)搭配，少吃含脂肪高的食物等。

問題三： 剖&順

一胎剖，希望二胎順產(chǎn)的孕媽媽在滿足條件下可以考慮試產(chǎn)：

1、本次懷孕距前次剖宮2年以上，最好是在3~9年；

2、前次剖宮產(chǎn)手術(shù)病理因素已不存在，如胎兒窘迫、羊水過少、胎位不正等；

3、前次剖宮產(chǎn)術(shù)后切口恢復(fù)良好，無切口感染、二次縫合等并發(fā)癥；

4、二胎孕期營養(yǎng)均衡，胎兒估計(jì)體重不超過四千克；

5、分娩前沒有新的絕對剖宮產(chǎn)指征出現(xiàn)；

6、陰道分娩意愿強(qiáng)烈，家屬及孕婦均有接受緊急剖宮產(chǎn)的心理準(zhǔn)備。