哮喘患者懷孕后對胎兒有什么不利影響嗎？哮喘患者懷孕后需要注意什么？許多哮喘孕媽咪，在懷孕期間會比其他人有更多的擔(dān)憂及不適，因此，預(yù)防哮喘的發(fā)生尤為重要。

國內(nèi)哮喘人口居高不下，尤其近年空氣質(zhì)量差，更容易誘發(fā)哮喘，罹患哮喘的孕媽咪，一方面須穩(wěn)定哮喘癥狀，另一方面又得顧及胎兒安全。

哮喘是一種呼吸道慢性發(fā)炎的疾病，與遺傳基因和環(huán)境因素相關(guān)。當(dāng)呼吸道接觸誘發(fā)哮喘的因子時(shí)，就會引起急性支氣管收縮，增加氣道壁腫脹，造成部分氣管阻塞，引起喘鳴、咳嗽、胸悶，甚至呼吸困難等癥狀。因此，平時(shí)除了藥物控制之外，避免刺激呼吸道也是預(yù)防哮喘發(fā)病的方法。

孕期哮喘若控制不良，對胎兒的影響遠(yuǎn)比哮喘藥物大，因此，孕期哮喘用藥原則是以控制哮喘為主。然而，許多孕媽咪在懷孕后擔(dān)心哮喘藥物會影響胎兒，所以擅自停藥。陳奐樺醫(yī)師也表示，孕期哮喘用藥與一般哮喘用藥差異不大，且臨床上也有許多關(guān)于哮喘藥物安全性的研究。哮喘藥物多為吸入型，吸入型藥物直接作用于支氣管，不必?fù)?dān)心通過血液循環(huán)經(jīng)由胎盤影響胎兒發(fā)育。此外，若為口服藥物，醫(yī)師也會依藥物等級開藥，孕媽咪無需過于擔(dān)心。倘若還有疑慮也應(yīng)詢問醫(yī)師，避免隨意停藥而加重哮喘病情。哮喘藥物分為以下兩種。

急性緩解藥物就是支氣管擴(kuò)張劑，為吸入型，此類藥物為短效型的β2受體激動劑，目的是讓支氣管上的肌肉放松，使呼吸道變得通暢，在使用后10～15分鐘內(nèi)就可緩解咳嗽、呼吸困難等癥狀，通常在哮喘急性發(fā)作時(shí)使用，或者運(yùn)動前也可事先使用以預(yù)防發(fā)病。

慢性控制藥物就是抗炎藥物，此類藥物包括吸入性皮質(zhì)類固醇與口服皮質(zhì)類固醇。慢性控制藥物得長期每天使用，以降低支氣管黏膜發(fā)炎癥反應(yīng)，使呼吸道的炎癥反應(yīng)獲得長期控制，哮喘癥狀就會減少。

懷孕會影響哮喘嗎？陳奐樺醫(yī)師表示，根據(jù)過去醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)調(diào)查顯示，約有三分之一的孕婦在懷孕時(shí)會有哮喘病惡化現(xiàn)象，另外三分之一的哮喘孕婦狀況保持不變，剩下的三分之一反而會得到改善。至于懷孕哮喘的嚴(yán)重程度則因人而異，尤其在孕期第29～36周，此階段哮喘癥狀會較為明顯，情況較嚴(yán)重，但37周后至出生，癥狀反而會趨緩。另外，有些孕媽咪會擔(dān)心在待產(chǎn)及生產(chǎn)過程中，哮喘會發(fā)病。陳奐樺醫(yī)師表示，臨床上，在分娩過程中哮喘發(fā)病的概率很低，請?jiān)袐屵洳挥眠^于擔(dān)心。

哮喘的發(fā)作會造成急性支氣管收縮，導(dǎo)致呼吸困難，體內(nèi)氧氣就會不足。若孕媽咪體內(nèi)缺氧，會導(dǎo)致供給胎兒的氧氣缺乏，造成胎盤功能變差，罹患先兆子癇的概率就會提高，還會伴隨妊娠高血壓、早產(chǎn)的狀況。另外，患哮喘的孕媽咪短的生產(chǎn)方式同樣以自然產(chǎn)為主，除非是嚴(yán)重急性發(fā)作的孕媽咪，因?yàn)槟阁w缺氧導(dǎo)致胎兒窘迫，才需要進(jìn)行剖宮生產(chǎn)。

罹患哮喘的孕媽咪可能會因體內(nèi)缺氧，導(dǎo)致胎盤功能差，進(jìn)而造成胎兒養(yǎng)分吸收減少或早產(chǎn)，使得胎兒出生后體重較輕。另外在第一孕期的第13～14周，若是孕媽咪因急性哮喘而使用高劑量的口服類固醇，也有可能導(dǎo)致胎兒唇腭裂。

預(yù)防甚于治療，尤其在懷孕期間，須顧及胎兒安全，因此，避免哮喘發(fā)病是最重要的。從日常居家護(hù)理著手，就能降低發(fā)病概率。

避免刺激氣管，就能減少哮喘發(fā)生。生活中常見的容易刺激氣管的物品包括香煙（二手煙）、香水以及清潔用品中的漂白水。另外，含有揮發(fā)性物質(zhì)、粉塵以及其他刺鼻氣味的物品，也都容易引發(fā)哮喘，須盡量防范。

2F避免接觸過敏原

常見過敏原以塵螨、寵物毛發(fā)以及真菌為主，尤其潮濕、悶熱的氣候，有利于真菌滋生，因此，清潔居家環(huán)境最好使用吸塵器，將塵螨徹底清除，做好環(huán)境清潔工作，可減少哮喘發(fā)作的概率。

根據(jù)研究顯示，因?yàn)閴毫?dǎo)致激素分泌失衡，造成免疫力低下以及誘發(fā)哮喘。因此，保持充足睡眠、避免match熬夜及焦慮或緊張的情緒，也有助于避免哮喘發(fā)作。

陳奐樺醫(yī)師建議，孕媽咪在秋冬流感高峰期務(wù)必要施打疫苗，因?yàn)楦忻皶箽夤艿拿舾卸仍黾?，?dǎo)致哮喘狀況更嚴(yán)重。冬天也要避免直接吸入冷空氣，否則容易造成急性支氣管收縮，建議出行戴口罩，減少哮喘發(fā)病的概率。

提升心肺功能除了預(yù)防哮喘發(fā)作，還能幫助減緩哮喘癥狀，對孕媽咪生產(chǎn)也有極大的幫助。因此，可以進(jìn)行以改善肺活量為主的運(yùn)動項(xiàng)目，例如快走或游泳。但游泳時(shí)須更加注意，避免磕碰肚子并防止細(xì)菌感染。