1．什么是體外受精?

體外受精是指哺乳動物的精子和卵子在體外人工控制的環(huán)境中完成受精過程的技術(shù)，英文簡稱為IVF。

自然界體外受精的生物包括魚類與兩棲類，是指精子與卵子在雌性生物體外結(jié)合產(chǎn)生受精卵的受精方式。這種受精形式一般在水中完成。精子可利用在水中運動的能力，游向卵子并與其結(jié)合。人類中為了受孕，從卵巢釋放的卵子沿輸卵管進入子宮。在輸卵管遇到大量精子的攻擊，其中一個精子必須成功地進入卵子才會孕育出新的生命，如果一位婦女的輸卵管阻塞，就無法受孕。體外受精是用來幫助那些因各種原因不能授精的人的。如果父親不能提供精子，可以從精子庫中取出精子來替代，因為成功的概率仍然很小，通常需要將多個受精卵放入母親的子宮內(nèi)。

2．什么是體外受精：體外受精的注意事項

體外受精是用來幫助那些因各種原因不能授精的人的。如果父親不能提供精子，可以從精子庫中取出精子來替代，因為成功的概率仍然很小，通常需要將多個受精卵放入母親的子宮內(nèi)。

將成熟的卵取出體外 ，使之與精子結(jié)合的醫(yī)療措施。適用于女方輸卵管不通的患者。卵子和精子一般取自配偶的雙方，若其中一方不能提供正常的精子或卵子，也可由他人提供。受精卵經(jīng)在體外試管或器皿中培育一個階段后又植入女方子宮內(nèi)，這過程稱為胚胎轉(zhuǎn)移。若女方子宮有缺欠不能懷胎，也可將受精卵移植到其他婦女子宮內(nèi)，分娩后嬰兒交還供卵者本人。由于胚胎早期是在試管或器皿培育成功的，所生嬰兒又稱為試管嬰兒。世界首例試管嬰兒路易斯·布朗于1978年7月25日在英國誕生 。1988年3月10日在北京醫(yī)科大學三院，中國大陸首例試管嬰兒出生。

3．什么是體外受精：體外受精過程

必須熬過幾個艱難而復雜的步驟才能迎來健康的寶寶。這些過程分別是：促超排卵;采集卵子;與健康精子受精;不止一個胚胎移植到子宮內(nèi);順利妊娠至足月;分娩。

保障卵子供應

為確保體外受精患者順利懷孕，需要采集多個卵子備用。正常情況下，女性每個排卵期只排出一個卵子，但是體外受精治療過程中，患者在經(jīng)期結(jié)束數(shù)天后需注射刺激排卵藥物，如促性腺激素釋放激素(GnRH)結(jié)合卵泡刺激素(FSH)，刺激卵巢同時制造多個卵子。

隨后一周或幾周中，需每天接受超聲波檢查，監(jiān)控卵子發(fā)育。卵子日趨成熟時，卵泡日趨長大、雌激素分泌增多，可從血液化驗報告查看出雌激素水平。結(jié)合每日超聲波檢查監(jiān)控，從而精確推算出卵泡發(fā)育程度。

采集卵子

醫(yī)生使用超聲波技術(shù)采集成熟卵子，與其丈夫(或捐獻者)的精子受精。卵子采集手術(shù)多采用微麻或局部麻醉，較少全身麻醉。術(shù)后需在醫(yī)院里休息數(shù)小時。

確診懷孕

采集的成熟卵子與精液混合，等待18小時后，顯微查找受精卵。很少發(fā)生卵子全部受精且發(fā)育成胚胎，通常有2～3個。受精卵應培養(yǎng)48小時以上，等待受精卵減數(shù)分裂成2個或4個細胞時，挑選出無缺陷胚胎，至少植入2個到子宮內(nèi)。眾所周知這項治療容易發(fā)生多胎妊娠，也許有人會建議你植入一個胚胎，你應與醫(yī)生商量定奪此事。

高級輔助生育技術(shù)

顯微操作是一項卓絕的醫(yī)學技術(shù)，胚胎學家借此能夠巧妙處理卵子，也能處理單個精子。此項技術(shù)已成功而廣泛地應用于臨床治療。精子數(shù)量極少且?guī)缀鯚o活力的男性也得以使卵子受精。輔助生育造就的數(shù)萬名孩子，現(xiàn)在都健康地生 活著，他們就是這項技術(shù)的見證者。

基礎(chǔ)檢查

Jane的醫(yī)生也這么說。思量了一周之后，Peter決定與Jane一起去醫(yī)院。醫(yī)生認真地閱覽了Peter非特異性尿道炎(NSU)就診病史，因為生殖疾病都會影響生育。腮腺炎病毒可能會繼發(fā)睪丸炎，破壞未來的精子制造能力，也會引發(fā)其他問題。Peter 12歲時罹患腮腺炎，那個年紀正是睪丸非常脆弱的時候。

復查

盡管精子數(shù)量少且活力低令人心灰意冷，但醫(yī)生鼓勵說，至少Peter是有精子的，而且有些還具備活力。這就是說，即使Peter的精子在卵子穿透力測試中失敗，醫(yī)生還可以采用先進的輔助生育技術(shù)(ART)，即卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射——將單個精子注射入Jane的一個卵子中——幫助Jane懷孕，擁有健康寶寶。

4．什么是體外受精：體外受精的并發(fā)癥

常見的三大并發(fā)癥宮外孕、多胎妊娠、卵巢過度刺激綜合癥

1：宮外孕、高危因素為盆腔粘連、雙側(cè)輸卵管通而不暢、輸卵管整形術(shù)后等，當然并非所有上述情況的病人就一定會發(fā)生宮外孕。宮內(nèi)宮外同時妊娠，去除宮外孕病灶及安胎治療，大部分宮內(nèi)妊娠可繼續(xù)。

2：多胎妊娠、在促排卵行IUI過程中，容易出現(xiàn)多胎。多胎妊娠易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊高癥、胎膜早破、產(chǎn)后出血等妊娠并發(fā)癥。早產(chǎn)兒生命力弱，難以存活，容易出現(xiàn)如新生兒顱內(nèi)出血、腦癱、新生兒呼吸窘迫綜合癥等并發(fā)癥，所以妊娠3胎或3胎以上必須在孕7-8周接受減胎手術(shù)。

3、：卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)在注射HCG后3-10天有個別患者會出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，臨床表現(xiàn)為腹脹、腹水(甚至胸水)、胃腸道不適、少尿、氣急、胸悶、腹圍增大、體重增加，B超檢查可見雙側(cè)卵巢增大等癥狀，一旦妊娠該癥狀會持續(xù)兩個月才會消除，此類病人術(shù)后禁止使用HCG安胎，并要密切醫(yī)生聯(lián)系。OHSS是促排卵過程中最嚴重的并發(fā)癥。輕度OHSS不需特殊處理，中重度OHSS則需留院觀察及處理。OHSS患者可正常飲食，腹脹患者可少食多餐，以高蛋白易消化易吸收食物為主。避免過度勞累、劇烈運動、避免腹部受壓及撞傷。絕大部分病人經(jīng)過積極治療可安全度過

5．健康小提示

體外受精的夫妻都會面對痛苦的治療，夫妻都應獲得心理支援。咨詢師會為夫妻詳細解釋了治療過程和所有階段，解答了夫妻們的所有疑問。需要提醒的是，治療的每個階段會產(chǎn)生各種不同感受，都很正常，需毫無保留地與對方交談，與心理醫(yī)生溝通。順利懷孕的一刻，注定成為他們?nèi)松凶罡侍鸬拿谰爸?，那時，所有辛勞都將煙消云散。