1.口對口或(真)吹氣法
此法操作簡便容易掌握,而且氣體的交換量大,接近或等于正常人呼吸的氣體量,對大人、小孩效果都很好。
操作方法:
(1)病人取仰臥位,即胸腹朝天,頸后部(不是頭后部)墊一軟枕,使其頭盡量后仰。
(2)救護(hù)人站在其頭部的一側(cè),自己深吸一口氣,對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹入,造成吸氣為使空氣不從鼻孔漏出,此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住,在病人胸壁擴(kuò)張后,即停止吹氣,讓病人胸壁自行回縮,呼出空氣。這樣反復(fù)進(jìn)行,每分鐘進(jìn)行14~16次。如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí),可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。
救護(hù)人吹氣力量的大小,依病人的具體情況而定。成人每次吹氣量應(yīng)大于800毫升,但不要超過1200毫升。低于800毫升,通氣可能不足;高于2000毫升,常使咽部壓力超過食管內(nèi)壓,使胃脹氣而導(dǎo)致嘔吐,引起誤吸。一般以吹進(jìn)氣后,病人的胸廓稍微隆起為最合適??趯谥g,如果有紗布,則放一塊疊二層厚的紗布,或一塊一層的薄手帕,但注意,不要因此影響空氣出入。每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部,以求吸入新鮮空氣。對小孩3秒一次,一分鐘20次。要規(guī)律地、正確地反復(fù)進(jìn)行。4~5次人工呼吸后,應(yīng)摸模頸動脈、腋動脈或腹股溝動脈。如果沒有脈搏,必須同時(shí)進(jìn)行心臟按摩。

2.口對鼻呼吸法
當(dāng)患者有口腔外傷或其他原因致口腔不能打開時(shí),可采用口對鼻吹氣。
操作方法:
首先開放患者氣道,頭后仰,用手托住患者下頜使其口閉住。深吸一口氣,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔內(nèi)吹氣,直到胸部抬起,吹氣后將患者口部張開,讓氣體呼出。如吹氣有效,則可見到患者的胸部隨吹氣而起伏,并能感覺到氣流呼出。

3.俯臥壓背法
此法應(yīng)用較普遍,但在人工呼吸中是一種較古老的方法。由于病人取俯臥位,舌頭能略向外墜出,不會堵塞呼吸道,救護(hù)人不必專門來處理舌頭,節(jié)省了時(shí)間(在極短時(shí)間內(nèi)將舌頭拉出并固定好并非易事),能及早進(jìn)行人工呼吸,氣體交換量小于口對口吹氣法,但搶救成功率高于下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前,在搶救觸電、溺水時(shí),現(xiàn)場還多用此法。但對于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。
操作方法:
(1)傷病人取俯臥仕,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭偏向一側(cè),兩臂伸過頭,一臂枕于頭下,另一臂向外伸開,以使胸廓擴(kuò)張。
(2)救護(hù)人面向其頭,兩腿屈膝跪于傷病人大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當(dāng)于第七對肋骨處)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其余四指稍開。
(3)救護(hù)人俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力的方向是向下、稍向前推壓。當(dāng)救護(hù)人的肩膀與病人肩膀?qū)⒊梢恢本€時(shí),不再用力。在這個(gè)向下、向前推壓的過程中,即將肺內(nèi)的空氣壓出,形成呼氣,然后慢慢放松全身,使外界空氣進(jìn)入肺內(nèi),形成吸氣。
(4)按上述動作,反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行,每分鐘14~16次。

4.仰臥壓胸法
此法便于觀察病人的表情,而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量,但最大的缺點(diǎn)是,傷員的舌頭由于仰臥而后墜,阻礙空氣的出入。所以作本法時(shí)要將舌頭按出n這種姿勢,對于淹溺及胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折傷員不宜使用。
操作方法:
(1)病人取仰臥位,背部可梢加墊,使胸部凸起。
(2)救護(hù)人員屈膝跪地于病人大腿兩旁,把雙手分別放于乳房下(相當(dāng)于第六七對肋骨處),大拇指向內(nèi),靠近胸骨下端,其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。
(3)向下稍向前壓,其方向、力量、操作要領(lǐng)與俯臥壓背法相同。

5.什么時(shí)候人工呼吸
其實(shí)如果你是普通的非專業(yè)人員的話,在目前的心肺復(fù)蘇指南建議中,只要是遇到有人意識喪失,并且沒有自主呼吸就要開始做心肺復(fù)蘇,即包括了人工呼吸和胸外按壓的標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇(如果你真的不愿意做人工呼吸可以只做胸外按壓),而不用判斷是否有脈搏。
但是對專業(yè)急救人員卻是先檢查頸動脈脈搏(為減少總的判斷時(shí)間),若無脈搏立即進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇,包括了人工呼吸(通氣)和按壓,若有脈搏再檢查是否有呼吸,若無呼吸進(jìn)行人工呼吸(通氣),有呼吸繼續(xù)觀察并轉(zhuǎn)送往有救助條件的場所。
綜上,如果是作為非專業(yè)人員的話你不用糾結(jié)什么時(shí)候做什么這個(gè)問題,只要是沒呼吸就直接心肺復(fù)蘇就可以,就看你愿不愿意做人工呼吸了;但是作為專業(yè)人員的話,單純的呼吸停止是只進(jìn)行人工呼吸的,只要是心跳停止了就要做完整的心肺復(fù)蘇。之前敘述的其實(shí)就是一個(gè)處理的簡要流程。
發(fā)表評論