眾所周知卵子的質(zhì)量對(duì)于試管嬰兒的成功與否是十分重要的，那么卵子質(zhì)量的好壞對(duì)試管嬰兒的結(jié)局又影響到什么程度呢？

首先來看看我中心的數(shù)據(jù)。在2017年，我中心一共完成了新鮮取卵周期8385例，懷孕率達(dá)到66.34%。在這其中約有1133例新鮮周期所取到的卵子質(zhì)量是偏差的。這些卵子質(zhì)量差的患者，其卵子的平均受精率為70.09%，明顯低于卵子質(zhì)量較好的患者（80.99%）；其可用胚胎率為69.12%，優(yōu)質(zhì)胚胎率為37.24%，囊胚形成率為50.55%，這些數(shù)據(jù)也都低于卵子質(zhì)量較好的患者（分別為70.51%、40.95%和57.38%）；當(dāng)然大家最關(guān)心的還是懷孕率，卵子質(zhì)量差患者的平均懷孕率也僅有53.68%。由此可見卵子的質(zhì)量直接影響到胚胎的質(zhì)量及后續(xù)的妊娠結(jié)局，卵子質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致受精失敗、胚胎發(fā)育不良、胚胎染色體異常、胚胎種植失敗、流產(chǎn)等等。

那么，是哪些因素影響著卵子的質(zhì)量呢？主要是以下幾方面：

1、年齡。女性隨著年齡增長，卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量在不斷減少，同時(shí)卵子的質(zhì)量也隨之下降，表現(xiàn)為卵子內(nèi)線粒體數(shù)量及功能異常，紡錘絲的形成和染色體排列發(fā)生錯(cuò)誤，非整倍體增加及表觀遺傳學(xué)改變，尤其是線粒體作為卵子成熟、受精及胚胎發(fā)育過程的供能細(xì)胞器，其數(shù)量和功能的改變直接影響胚胎的質(zhì)量。

2、生活方式。卵子的數(shù)量和發(fā)育依賴于卵泡的微環(huán)境，女性的生活方式會(huì)改變這一微環(huán)境，當(dāng)女性處于營養(yǎng)不良、營養(yǎng)過?；虿涣甲飨⒌葼顟B(tài)下，就會(huì)對(duì)卵子及生殖功能產(chǎn)生不良影響。如肥胖會(huì)使女性對(duì)促排卵藥物不敏感，易出現(xiàn)卵巢低反應(yīng)和慢反應(yīng)，受精率降低，胚胎質(zhì)量下降；吸煙也嚴(yán)重影響卵子質(zhì)量及卵巢功能，包括激素生產(chǎn)過程、卵泡生成過程、排卵過程等，煙草還會(huì)加速卵泡損耗，減少卵巢儲(chǔ)備。

3、環(huán)境因素。汽車尾氣、工業(yè)排放、電輻射等皆會(huì)導(dǎo)致女性卵子發(fā)生染色體畸變。

4、疾病因素。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育不良；子宮內(nèi)膜異位癥的中重癥不孕患者可能存在卵泡發(fā)育受損，容易發(fā)生胚胎發(fā)育阻滯、囊胚形成率低；多囊卵巢綜合征（PC0S）不孕患者卵子成熟度降低，異常形態(tài)增加，受精率下降，優(yōu)質(zhì)胚胎率下降。

但是，來做試管嬰兒的患者又往往有以上幾方面的問題，遇到卵子質(zhì)量差，該怎么辦呢？

下面幾點(diǎn)也許能幫助你改善卵子的質(zhì)量：

改善生活方式，避免不利環(huán)境因素影響。要想卵子質(zhì)量高，就需要保持良好的生活習(xí)慣。飲食清淡、低油低脂，可以吃一些海產(chǎn)品、動(dòng)物肝臟、牛肉及豆類，多吃竹筍、胡蘿卜、洋蔥、燕麥、菠菜、卷心菜等，多喝水或鮮榨果汁。進(jìn)行適宜合理的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。遠(yuǎn)離不良的生活環(huán)境。平時(shí)生活規(guī)律，按時(shí)作息，避免過度勞累，調(diào)整好情緒。戒煙戒酒，避免暴飲暴食。對(duì)于肥胖的女性，減輕體重是提高卵子質(zhì)量及妊娠成功率最重要的方式之一。當(dāng)然還要注意性生活，經(jīng)期避免性生活，避免人工流產(chǎn)。

輔助用藥。對(duì)于卵巢功能已確實(shí)減退，改善卵巢功能并無靈丹妙藥，但有一些藥物可能有一定輔助功能。(1)輔酶Q10，最主要作用是抗氧化，有研究表明，隨年齡而增加的氧自由基導(dǎo)致卵子質(zhì)量下降，高齡婦女卵子中功能完整的線粒體減少，所以在高齡人群中可以補(bǔ)充輔酶Q10來提高卵子的質(zhì)量，改善妊娠結(jié)局；(2)左旋肉堿（LC），作為抗氧化劑，能增加線粒體的能量供應(yīng)，補(bǔ)充左旋肉堿有效促進(jìn)卵子的體外成熟和胚胎的發(fā)育，有利于改善輔助生殖的結(jié)局；(3)脫氫表雄酮（DHEA），在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為活性較高的雄激素，研究證實(shí)，對(duì)高齡及卵巢功能減退患者，DHEA可增加卵泡的數(shù)量，提高卵巢反應(yīng)性，改善卵子及胚胎質(zhì)量，提高臨床妊娠率；(4)生長激素（GH），文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，IVF促排卵中卵巢功能減退及卵巢低反應(yīng)患者輔助GH，可提高線粒體數(shù)量和活性，從而改善卵子質(zhì)量，提高妊娠率和活產(chǎn)率；(5)中醫(yī)藥調(diào)理，對(duì)于卵子質(zhì)量差的不孕女性，也可中醫(yī)、針灸調(diào)理，結(jié)合中醫(yī)改善卵子質(zhì)量、提高妊娠率。

總之，抓住最佳生育年齡是關(guān)鍵，均衡飲食，良好的生活方式，保持合適的體型，避免不利的生活環(huán)境都有利于提高卵子質(zhì)量。對(duì)于卵巢功能減退的女性，不要病急亂投醫(yī)，盲目用藥，要采取針對(duì)性的措施，及時(shí)借助輔助生殖手段助孕。