1．產后惡露不盡是看產科還是婦科

產后惡露不盡應該看產科為宜。

惡露不盡有可能是婦科炎癥，子宮收縮不好，感染導致的，可以去醫(yī)院做B超復查看看，明確病因后治療。

[產后惡露不盡的危害 了解危害找準解決方法]

小貼士：導致惡露不盡的原因有多種，所以需要就醫(yī)檢查找出明確病因，這樣才能針對治療，同時惡露不盡時一定要了解其注意事項。

2．惡露不盡的原因

1、子宮復舊不良

產后子宮逐漸恢復的過程稱子宮復舊(約需6周)。子宮復舊使得胎盤剝離面的開放血管于產后迅速閉合，血管內有血栓形成，出血逐漸減少直至停止。若因復舊不良出現(xiàn)血栓脫落，可引起晚期產后出血，表現(xiàn)為“惡露不絕”。

2、胎盤、胎膜等組織殘留

產后未仔細檢查胎盤、胎膜的完整性，致使部分組織殘留、黏附于宮腔內，變性壞死。其脫落時底部血管暴露，引起出血，血量時多時少，內夾血塊，并伴有陣陣腹痛。長期反復出血可導致貧血，突然發(fā)生的大量出血則可使患者休克。

3、蛻膜殘留

蛻膜多在產后一周內脫落，并隨惡露排出。若蛻膜剝離不全，長時間殘留，可影響子宮復舊，繼發(fā)子宮內膜炎，表現(xiàn)類似于胎盤胎膜殘留。

4、宮腔感染

多伴有胎盤胎膜殘留，亦可由產前宮內感染未得到有效控制所致，還有可能是產后不注意衛(wèi)生(如產后不滿一周即盆浴等)所致。惡露不絕且有臭味，腹部(特別是宮體)有壓痛，甚至發(fā)熱，查血象可見白細胞總數(shù)升高。

5、剖宮產術后切口愈合不良

[產婦如何排惡露]

近些年來，隨著剖宮產率的升高，術后切口愈合不良引起“惡露不絕”，甚至切口裂開引起大出血的報道已不罕見。切口愈合不良致使血竇重新開放，多則出現(xiàn)大量陰道流血，甚至引起休克，少則“惡露不絕”。

6、絨癌等滋養(yǎng)細胞腫瘤

發(fā)生率很低，但如產后惡露不絕，應當慮及此情況。前不久，有一位產后2個多月陰道惡露不絕的患者，輾轉多家醫(yī)院，吃過許多種藥物不見好轉，最后在我院確診為絨癌，經化療而痊愈。

7、某些藥物所致

如過多服用“生化湯”等活血化瘀的中藥和擴血管的西藥，往往會表現(xiàn)為陰道少量紅色分泌物一直不干凈。

8、其他

如一些無知的丈夫在產褥期強迫與妻子行房事，造成陰道黏膜破裂、子宮內膜感染;有些產婦長期不下床活動，或未能充分休息，過度疲勞等，影響子宮復原，不利于惡露排出。卵巢功能恢復過程中激素波動，也可使產后1個多月仍有少量咖啡色惡露。

3．產后惡露不盡的注意事項

1、產后未滿50天絕對禁止房事。

2、使用墊紙質地要柔軟，要嚴密消毒，防止發(fā)生感染。

3、惡露減少，身體趨向恢復時，可鼓勵產婦適當起床活動，有助于氣血運行和胞宮余濁的排出。

4、保持室內空氣流通，祛除穢濁之氣，但要注意保暖，避免受寒。若血熱證者，衣服不宜過暖。

5、屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人，應加強飲料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清熱化淤。

6、臥床休息靜養(yǎng)，避免情緒激動，保持心情舒暢，安慰病人，消除思想顧慮，特別要注意意外的精神刺激。

7、脾虛氣弱的病人，遇寒冷季節(jié)可增加羊肉、狗肉等溫補食品。肝腎陽虛的病人，可增加滋陰食物，如甲魚、龜肉等。

8、分娩后絕對臥床休息，產后惡露不盡患者要注意陰道衛(wèi)生，每天用溫開水或1:5000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛(wèi)生紙，經常換月經墊和內褲，減少邪毒侵入機會。

9、加強營養(yǎng)，飲食總宜清淡，忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫熱食物助邪，可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者，可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。