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首頁 文史百科 肩周炎,俗稱凝肩、五十肩,用現(xiàn)代的科學(xué)術(shù)語如何解釋?

肩周炎,俗稱凝肩、五十肩,用現(xiàn)代的科學(xué)術(shù)語如何解釋?

肩關(guān)節(jié)周圍炎簡稱肩周炎,俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關(guān)節(jié)活動功能受限而且日益加重,達到某種程度后逐漸緩解,直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩關(guān)節(jié)周圍炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。下面知秀網(wǎng)小編就為大家?guī)碓敿毜慕榻B,一起來看看吧!

發(fā)病原因

一、肩部原因

(1)本病大多發(fā)生在40歲以上中老年人,軟組織退行病變,對各種外力的承受能力減弱;

(2)長期過度活動,姿勢不良等所產(chǎn)生的慢性致傷力;

(3)上肢外傷后肩部固定過久,肩周組織繼發(fā)萎縮、粘連。

(4)肩部急性挫傷、牽拉傷后因治療不當?shù)取?/p>

二、肩外因素

頸椎病,心、肺、膽道疾病發(fā)生的肩部牽涉痛,因原發(fā)病長期不愈使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募珀P(guān)節(jié)周圍炎。

表現(xiàn)

一、肩部疼痛

起初肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數(shù)為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,??梢鹚毫褬觿⊥?,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。

二、肩關(guān)節(jié)活動受限

肩關(guān)節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關(guān)節(jié)功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側(cè)肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。

三、怕冷

患者肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。

四、壓痛

多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

五、肌肉痙攣與萎縮

三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后伸不能等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。

鑒別診斷

根據(jù)病史和臨床癥狀多可診斷。常規(guī)攝片,大多正常,后期部分患者可見骨質(zhì)疏松,但無骨質(zhì)破壞,可在肩峰下見到鈣化陰影。年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

臨床上常見的伴有肩關(guān)節(jié)周圍炎的疾病包括:頸椎病、肩關(guān)節(jié)脫位、化膿性肩關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核、肩部腫瘤,風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及單純性岡上肌腱損傷,肩袖撕裂,肱二頭肌長頭肌腱炎及腱鞘炎等。這些病癥均可表現(xiàn)為以肩部疼痛和肩關(guān)節(jié)活動功能受限。但是由于疾病的性質(zhì)各不相同,病變的部位不盡相同,所以,有不同的伴發(fā)癥可供鑒別。

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