1．呼吸道傳染途徑

呼吸道傳染是肺結(jié)核主要的傳染途徑。健康兒吸入帶菌的飛沫或塵埃后可引起感染，產(chǎn)生肺部原發(fā)病灶。

肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道傳播與傳染的，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)偏重于塵埃帶菌傳染，現(xiàn)稱(chēng)菌塵氣溶膠傳染，即指因肺結(jié)核排菌病人隨地吐痰，干燥后細(xì)菌隨塵土飛揚(yáng)，被他人吸人而引起感染發(fā)病。因此過(guò)去在結(jié)核病防治措施中，特別強(qiáng)調(diào)肺結(jié)核病人痰的消毒，主張肺結(jié)核病人的痰不論在醫(yī)院或家庭，都要求吐在一個(gè)痰瓶?jī)?nèi)經(jīng)煮沸以后再倒掉，在農(nóng)村可以把痰深埋等，在群眾中廣泛持久地開(kāi)展宣傳，禁止隨地吐痰。此外，也強(qiáng)調(diào)病人要和健康人隔離，能分房的分房，不能分的可分床或分頭睡，注意病人的食具消毒，防止消化道傳染。

肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)，會(huì)把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周?chē)巳何霂в薪Y(jié)核菌的飛沫即可能受到傳染。健康人可能通過(guò)吸入傳染性肺結(jié)核患者噴出的飛沫而被感染。

2．消化道傳染途徑

多因飲用未消毒或消毒不嚴(yán)的污染牛型結(jié)核桿菌的牛奶或污染人型桿菌的其它食物而得病，多產(chǎn)生在咽部或腸道原發(fā)病灶。結(jié)核病是一個(gè)人畜共患的疾病，許多動(dòng)物如豬、貓、狗、牛、羊、鹿、猴等均可患結(jié)核病。人類(lèi)和這些動(dòng)物經(jīng)常接觸，既可被患有結(jié)核病的動(dòng)物所傳染，也可將自身結(jié)核病傳給所飼養(yǎng)的動(dòng)物。

3．其他傳染途徑

肺結(jié)核偶可通過(guò)破損的皮膚、粘膜、生殖器官等接觸傳染。但是這些傳染途徑非常罕見(jiàn)。還有先天性結(jié)核病傳染途徑為胎盤(pán)或吸入羊水感染，多于出生后不久發(fā)生粟粒性結(jié)核病或生殖器結(jié)核。人類(lèi)普遍易感。人受染后，是否發(fā)病，與受染菌的數(shù)量、毒力、機(jī)體的非特異性及特異性抵抗力高低有關(guān)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、精神緊張、體力消耗、長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素治療、腫瘤化療、免疫抑制療法、糖尿病等各種因素，均可降低機(jī)體抵抗力，易于受染發(fā)病或使結(jié)核擴(kuò)散和病情加重。

4．肺結(jié)核都會(huì)傳染嗎

肺結(jié)核有傳染性，是只痰里查出結(jié)核分枝桿菌的病人才有傳染性，才是傳染源；而結(jié)核分枝桿菌主要通過(guò)空氣中傳播的，如咳嗽、噴嚏、大笑、大聲談話等方式等，把含有病菌的微滴排到空氣中而傳播。所以空氣飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。經(jīng)消化道和皮膚等其他途徑傳播實(shí)屬罕見(jiàn)。

5．肺結(jié)核不會(huì)傳播的途徑

1.搖某人的手，即握手

2.分享食物或飲料

3.接觸的床單或馬桶座

4.共用牙刷

5.接吻

6．影響肺結(jié)核傳播的因素

1  肺結(jié)核病人咳嗽咳痰次數(shù)越多，排菌機(jī)會(huì)越多，傳染性越大。

2  肺結(jié)核病人痰菌檢查陽(yáng)性的傳染性較大。

3 居室的通風(fēng)程度小，易于傳染。

4 與肺結(jié)核病人接觸時(shí)間長(zhǎng)，距離近，易于傳染。

5 易感人群易被傳染。

6 一般化學(xué)治療2周后傳染性大為降低，稱(chēng)為“化學(xué)隔離”，治療患者是消滅傳染源和傳染性的最佳措施。