1．川芎的功效

主治：活血行氣、祛風(fēng)止痛，本品辛散溫通，既能活血祛瘀以通脈，又能行氣開郁以止痛，為「血中氣藥」(《本草綱目》)。大凡血瘀氣滯諸痛皆宜。因善「行血海以疏經(jīng)滯」(《藥鏡》)，故為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥。又「上達(dá)頭目，直透頂巔」「旁行肢節(jié)，貫通脈絡(luò)」(《本草正義》)，有祛風(fēng)止痛之功，為治頭痛、痹痛的常用藥物，尤為治頭痛之要藥。

1.治血瘀氣滯諸痛-胸脅刺痛、血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng)等

本品辛散溫通,既能活血祛瘀以通脈,又能行氣化滯以止痛,為「血中氣藥」(《本草綱目》)。凡血瘀氣滯所致的胸脅、心腹諸痛及跌打傷痛皆可運(yùn)用。若治心脈瘀阻,胸痹心痛,常與叁七、紅花同用,如舒胸膠囊(《中國(guó)藥典》)。治胸中瘀血,胸脅刺痛,常配桃仁、紅花、桔梗等,如血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯(cuò)》)。治跌僕損傷,瘀腫疼痛,可配乳香、沒藥、叁七等。因其下行血海,長(zhǎng)于「下調(diào)經(jīng)水」(《本草匯言》),尤多用于血瘀經(jīng)閉,痛經(jīng),產(chǎn)后惡露不下,瘀阻腹痛等,故為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥。治血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng),常配桃仁、紅花、當(dāng)歸等,如桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》);治衝任虛寒,瘀滯阻滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng),每與吳茱萸、桂枝、當(dāng)歸等同用,如溫經(jīng)湯(《金匱要略》)。治產(chǎn)后惡露不下,瘀阻腹痛,則與桃仁、當(dāng)歸、炮姜等配伍,如生化湯(《傅青主女科》)。

2.治頭痛,風(fēng)濕痹痛

本品辛溫升散,祛風(fēng)止痛。能「上達(dá)頭目,直透頂巔」(《本草正義》),為治頭痛之要藥。大凡頭痛,無論風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱、血虛、血瘀等多種原因所致者可配伍運(yùn)用。若治風(fēng)寒頭痛,常配白芷、羌活、細(xì)辛等,如川芎茶調(diào)散(《和劑局方》)。治風(fēng)熱頭痛,多與菊花、石膏、僵蛹配伍,如川芎散(《衛(wèi)生寶鑒》)。治風(fēng)濕頭痛,常配羌活、藁本、蔓荊子等,如羌活勝濕湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)。治血瘀頭痛,常與天麻為伍,即天舒膠囊(《中國(guó)藥典》)。治血虛頭痛,可與當(dāng)歸、熟地黃、白芷等配伍。本品又能「旁行肢節(jié),貫通脈絡(luò)」(《本草正義》),用于風(fēng)濕痹痛,常配獨(dú)活、秦艽、防風(fēng)等。

2．川芎藥理作用

1.改善血液流變性作用

川芎嗪對(duì)血小板體內(nèi)外聚集均有明顯的抑制作用,使全血高切比黏度下降,低切比黏度、血漿比黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)、紅細(xì)胞壓積明顯下降,增加紅細(xì)胞變形指數(shù),對(duì)血液流變性具有良好的改善作用。川芎哚在一定程度上也具有上述作用。

2.擴(kuò)血管作用

不同產(chǎn)地川芎能顯著抑制去甲腎上腺素所致大鼠胸主動(dòng)脈條收縮,顯著地抑制0.04%去甲腎上腺素的 Ringer-Locke營(yíng)養(yǎng)液灌流引起的離體兔耳的灌流量。川芎嗪有明顯擴(kuò)血管作用,除了有類似的「Ca2通道阻斷劑」作用外,對(duì)大鼠胸主動(dòng)脈平滑肌電壓依賴性Cl通道也有明顯的抑制作用。

3.抗心肌缺血作用

川芎中的不同有效成分對(duì)多種心肌缺血?jiǎng)游锬Ｐ途哂斜Ｗo(hù)作用。磷酸川芎嗪注射液20mg/kg腹腔注射,可提高結(jié)扎大鼠冠狀動(dòng)脈心肌線粒體琥珀酸脫氫酶(SDH)、細(xì)胞色素氧化酶(CCO)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽過氧化物酶( GSH-PX)活力,降低丙二醛(MDA)含量。鹽酸川芎嗪注射液20mg/kg腹腔注射,可提高鹽酸異丙腎上腺素致心肌缺血心肌線粒體SOD、 GSH-PX活力,降低氧化氮合酶(NOS)活力、Ca2+、MDA及一氧化氮(NO)含量,減輕受損心肌的變性壞死反應(yīng)和減少炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。川芎嗪能升高家兔心肌缺血再灌注損傷模型血清SOD活力,提高清除氧自由基的能力,減少脂質(zhì)過氧化物的形成,從而抑制了氧自由基介導(dǎo)的心肌細(xì)胞損害。

4.解熱作用

川芎揮發(fā)油腹腔注射1次,對(duì)啤酒酵母發(fā)熱大鼠模型、內(nèi)毒素發(fā)熱家兔模型均具有明顯的解熱作用,能降低發(fā)熱模型大鼠下丘腦組織中的cAMPPGE2含量,抑制發(fā)熱模型大鼠下丘腦COX2的表達(dá),升高發(fā)熱家兔下丘腦組織5-HT、DA的含量。

5.鎮(zhèn)靜作用

川芎揮發(fā)油對(duì)動(dòng)物大腦的活動(dòng)有抑制作用,而對(duì)延腦的血管運(yùn)動(dòng)中樞、唿吸中樞及嵴髓反射有興奮作用,劑量加大,則都轉(zhuǎn)為抑制。川芎水煎劑灌胃,能抑制大鼠的自發(fā)活動(dòng),延長(zhǎng)戊巴比妥鈉引起的小鼠睡眠時(shí)間,并能拮抗咖啡因的興奮,但不能防止五甲烯四氮唑、可卡因的驚厥或致死作用,也不能對(duì)抗戊四氮所致的大鼠驚厥。

3．川芎配伍應(yīng)用

1、川芎配白芍：川芎辛散溫通,功能活血行氣,為血中氣藥;白芍苦酸性涼,功善養(yǎng)血柔肝,斂陰止痛。兩藥配伍,具有活血行氣止痛,養(yǎng)血柔肝調(diào)經(jīng)之功,適用于血虛或陰虛有熱之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等證。

2、川芎配柴胡：川芎活血散瘀,行散氣滯;柴胡疏理肝郁,條達(dá)肝氣。兩藥同用,可增強(qiáng)疏肝解郁、行氣止痛之功,適用于肝郁氣滯之脅肋疼痛,月經(jīng)不調(diào)等證。

3、川芎配丹參：川芎辛香溫通,功偏活血、行氣而為血中氣藥;丹參味苦微寒,功偏活血、通脈而為治胸痹要藥。兩藥伍用,既活血通脈,又行氣止痛,適用于心脈瘀阻之胸痹作痛。

4、川芎配白芷：川芎辛散祛風(fēng),上行頭目,為治頭痛要藥;白芷辛溫解表,祛風(fēng)散寒,為外感頭痛常用。兩藥合用,可增升散祛風(fēng)之力,適用于外感風(fēng)寒之頭痛

5、川芎配獨(dú)活：川芎活血、祛風(fēng)止痛,能「旁通絡(luò)脈」;獨(dú)活功善祛風(fēng)除濕、蠲痹止痛。兩藥伍用,共奏祛風(fēng)除濕散寒,活血散瘀止痛之功,適用于風(fēng)寒濕邪阻于經(jīng)絡(luò)、筋骨關(guān)節(jié)間,以致氣血停滯所致的痹痛。

4．川芎用藥禁忌

陰虛火旺、氣升痰喘、上盛下虛及氣弱之人忌服，月經(jīng)過多、出血性疾病及懷孕的婦女慎用。

川芎惡黃連、黃芪、山茱萸、狼毒，畏硝石、滑石，反藜蘆，故以上均不宜一同使用。不可過量使用，否者回出現(xiàn)嘔吐、眩暈等癥狀。

中滿，脾虛食少，火郁頭痛，嘔吐咳嗽，盜汗咽干口燥，發(fā)熱作渴煩躁皆禁用。

孕婦忌用。婦女月經(jīng)過多者慎用。兒童慎用。

可見過敏反應(yīng)，表現(xiàn)有心中難受、煩躁、頭昏、惡心欲吐、胸悶憋氣、唿吸困難、全身皮膚瘙癢、丘疹或彌漫性紅斑、腫脹等。