1．尿酸高多少會(huì)引起痛風(fēng)

血尿酸的正常值：男149-416umol/L;女89-357umol/L;大于60歲，男250-476umol/L，女190-434umol/L。當(dāng)血液中尿酸含量超過420微摩爾/升(女性超過360微摩爾/升)時(shí)，尿酸就會(huì)在體內(nèi)血流較慢的部位(關(guān)節(jié)、皮下、腎臟的血壁上)沉淀，沉淀在關(guān)節(jié)就會(huì)引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，沉淀在腎臟，就會(huì)引起痛風(fēng)性腎病，最終導(dǎo)致腎衰竭、尿毒癥。研究發(fā)現(xiàn)男性尿酸只要能長(zhǎng)期穩(wěn)定控制在416以下，女性尿酸穩(wěn)定控制在357以下，就基本沒有痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

2．尿酸高一定會(huì)引起痛風(fēng)嗎

尿酸高不一定會(huì)引起痛風(fēng)，但是發(fā)生痛風(fēng)的可能性比較大。很多人體檢時(shí)查出血尿酸含量偏高，就覺得自己一定會(huì)得痛風(fēng)。其實(shí)并非如此，只有血液中的尿酸含量偏高導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)的滑膜上，引起關(guān)節(jié)滑膜發(fā)炎時(shí)才導(dǎo)致痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。一般來講，高尿酸血癥的人中約有5%～12%的人會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。此外也有個(gè)別痛風(fēng)患者驗(yàn)?zāi)蛩岬慕Y(jié)果并不高。因此，發(fā)現(xiàn)自己尿酸偏高不用馬上提心吊膽覺得隨時(shí)被痛風(fēng)纏上，只要通過改善生活和飲食習(xí)慣還是可以逆轉(zhuǎn)的。

3．痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)

原發(fā)性痛風(fēng)：

1、反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，典型部位為足跖趾關(guān)節(jié)，其它包括踝、膝、腕、肘、掌指關(guān)節(jié)等。病程長(zhǎng)者可有關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)周圍或耳廓部痛風(fēng)石形成，結(jié)石破潰后可溢出白色尿酸鹽結(jié)晶，關(guān)節(jié)積液中亦可檢出尿酸鹽結(jié)晶。發(fā)作時(shí)常伴有畏寒發(fā)熱、頭痛、周身不適等全身癥狀。

2、多見于中、老年男性，超重或肥胖者居多。

3、血尿酸一般大于380μmol/L(6.4mg/dl)。

4、尿中尿酸排量增加，易形成尿酸結(jié)石及痛風(fēng)性腎病，病程久者導(dǎo)致腎功能減退。

5、病變關(guān)節(jié)X線攝片可見關(guān)節(jié)面呈圓形或不規(guī)則之穿鑿樣缺損區(qū)，局部骨質(zhì)可有骨質(zhì)疏松改變。腎盂造影或B型超聲波檢查提示腎結(jié)石存在。

6、排除其他原因的關(guān)節(jié)炎及繼發(fā)性痛風(fēng)。

繼發(fā)性痛風(fēng)：

1、急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作次一次以上，并在一天內(nèi)達(dá)到高潮;

2、急性關(guān)節(jié)炎局限于個(gè)別關(guān)節(jié);

3、整個(gè)關(guān)節(jié)呈暗紅色;

4、第1跖趾或及姆趾關(guān)節(jié)腫痛;

5、單側(cè)跗關(guān)節(jié)急性發(fā)炎;

6、有可疑或證實(shí)的痛風(fēng)結(jié)節(jié);

7、高尿酸血癥;

8、非對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹;

9、發(fā)作可自行終止。