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首頁 孕婦須知 了解風(fēng)險(xiǎn)評估自我,高齡產(chǎn)婦該怎么做?

了解風(fēng)險(xiǎn)評估自我,高齡產(chǎn)婦該怎么做?

 最適合懷孕的年齡

從醫(yī)學(xué)的角度來看,女性20~30歲是最適合懷孕生子的年齡。這與卵子質(zhì)量、生理體能、健康程度、抵抗力、復(fù)原能力等都有關(guān)系。

卵子數(shù)量&品質(zhì)

女性一生的卵子,在剛出生時(shí)就已經(jīng)注定好數(shù)量。女性的卵巢約有超過100萬顆卵子,等到進(jìn)入青春期,開始月經(jīng)周期,即每個(gè)月可能有數(shù)顆卵泡趨于成熟,但只有一顆會(huì)真正成熟形成卵子而排出,即所謂的排卵,這時(shí)才代表有生育能力。

越年輕的時(shí)候,卵子的數(shù)量就會(huì)越多,每次所排出的,幾乎是精選而適合受精的卵子,且受外界環(huán)境污染和年紀(jì)所影響的程度少,因此卵子的質(zhì)量比較好,懷孕成功的機(jī)會(huì)也比較高。

生理體能

從體能上來講,年輕的時(shí)候,無論精力還是體力上,都比較充沛。因此,懷孕過程可以帶來的種種不適,都能適應(yīng)過來。且產(chǎn)后帶小孩,也比較有足夠的精力全心陪伴。

并發(fā)癥

相關(guān)研究指出,相對于較年輕的產(chǎn)婦,高齡產(chǎn)婦會(huì)有較高的概率在懷孕期間患妊娠糖尿病、妊娠高血壓、甲狀腺功能異常等孕期并發(fā)癥,狀況較嚴(yán)重者,還可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)或流產(chǎn)的發(fā)生。

恢復(fù)狀況

從懷胎十月、到陣痛生產(chǎn)、再到迎接新生命的誕生。這個(gè)過程對于所有孕媽媽而言,絕對是耗盡全身的精力與體力,因此需要好好坐月子來調(diào)整。不過,相較于高齡生產(chǎn)的孕媽媽,年輕孕媽媽的生理機(jī)能較佳,恢復(fù)的速度通常會(huì)比較快。

小心?母體高風(fēng)險(xiǎn)

既然是高齡懷孕,從孕前、懷孕期間、生產(chǎn)到產(chǎn)后,都可能給母體帶來某些“風(fēng)險(xiǎn)”。有計(jì)劃懷孕的女性朋友,不妨先全面了解可能的狀況,以評估自身是否適合懷孕。

1不孕

有研究數(shù)據(jù)顯示,平均每10個(gè)一般育齡女性,有1~1.5個(gè)可能不孕;35~40歲女性中,每3個(gè)有1個(gè)可能不孕;40歲以上則是每2個(gè)就有1個(gè)可能不孕。由此可見,年齡與不孕的成長比例呈正比。

2 并發(fā)癥增加

從懷孕的這一刻開始,孕媽媽將面臨各種可能的并發(fā)癥,如產(chǎn)前大出血、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癇前期、前置胎盤、胎盤早期剝離等。而高齡產(chǎn)婦并發(fā)上述癥狀的概率,又比一般孕媽媽高,甚至同時(shí)罹患的可能性也大增,進(jìn)而促使胎兒的存活率,可能也會(huì)偏低。

3流產(chǎn)

較高齡的女性,其卵子和身體機(jī)能的狀況都比較差;加上人體中年以后患內(nèi)科疾病的比例偏高,如高血壓、糖尿病等;種種因素,都可能會(huì)增加高齡孕媽媽流產(chǎn)的機(jī)會(huì)。張正坤醫(yī)師補(bǔ)充,在國外流產(chǎn)相關(guān)統(tǒng)計(jì)中,尤其以高齡產(chǎn)婦的比例較高。

4早產(chǎn)

引用1995年美國Parkland Hospital的一份報(bào)告:針對20525位孕媽媽進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究發(fā)現(xiàn)超過35歲以上的高齡產(chǎn)婦,患高血壓比例上升到14%、糖尿病達(dá)4%,前置胎盤、胎盤早期剝離和子癇前期的比例也都相對提高;胎兒方面,生長遲滯和低體重達(dá)12.5%,并且早產(chǎn)的比例從標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)的4%提高到4.5%(等于增加1/8的機(jī)會(huì))。另外,高齡產(chǎn)婦的體力較差、內(nèi)科疾病偏多等,也是直接或間接導(dǎo)致早產(chǎn)比例提高的重要因素。

5 難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)

無論在體力、子宮伸縮性、骨盆韌帶,高齡產(chǎn)婦都比一般標(biāo)準(zhǔn)育齡女性來得弱。如此不但影響10個(gè)月的孕程;接近生產(chǎn)之際,也可能影響產(chǎn)程,容易因體力不濟(jì)、子宮彈性不佳、韌帶硬化等生理狀態(tài),導(dǎo)致難產(chǎn)或提高剖宮產(chǎn)的概率。

6產(chǎn)后復(fù)原&并發(fā)癥

女性在歷經(jīng)懷孕和生產(chǎn)的過程后,自然會(huì)耗費(fèi)大量的精力與體力,因此需要“坐月子”來幫助恢復(fù)健康。然而,如同前面所述,高齡產(chǎn)婦的生理狀態(tài)不比以往,幾乎很難恢復(fù)到年輕的巔峰時(shí)期,甚至產(chǎn)生并發(fā)癥如:下背疼痛、子宮感染、泌尿道異常等。

關(guān)注?胎兒高危機(jī)

高齡懷孕對母體所造成的變化,有可能直接沖擊到子宮內(nèi)正在孕育的胎兒。如果孕媽媽狀態(tài)不佳,將可能影響到胎兒的發(fā)展,甚至延伸到新生兒時(shí)期。

1 先天遺傳疾病

從所有染色體來看,35歲時(shí),異常比例為1/132;45歲時(shí),則有1/12。其中最常被關(guān)注的唐氏癥,如果是30歲孕媽媽,胎兒患病率為1/900;35歲后,患病率上升到1/250;40歲時(shí),上升到1/69;45歲,高達(dá)1/19。不只是這些,心臟、足部等器官異常,也都很容易發(fā)生。這大都與卵子、精子的質(zhì)量相關(guān),如唐氏癥就是胎兒第21對染色體中多了一條所致。

2周產(chǎn)期死亡率

周產(chǎn)期是指出生后一星期內(nèi),即新生兒時(shí)期。張正坤醫(yī)師表示,高齡產(chǎn)婦的早產(chǎn)比例本來就偏高,加上某些早產(chǎn)深受母體并發(fā)癥影響使得胎兒無法受到完整且妥善的保護(hù)與發(fā)展,因此周產(chǎn)期死亡率較足月新生兒來得高

3 新生兒患病率

35歲以上的人體生理機(jī)能,正邁向逐漸衰退的階段。因此,如果是此時(shí)期懷孕的女性,母體所能夠輸送給胎兒的養(yǎng)分,有可能不那么充足。這關(guān)系著胎兒的發(fā)育過程,進(jìn)而可能影響免疫力,出生后的患病率可能也會(huì)偏高。

對高齡懷孕女性的建議

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,在幫助高齡女性懷孕生子問題上,基本問題并不大。除此之外,這些女性是否能正視高齡懷孕這件事,并有相當(dāng)程度的認(rèn)知,進(jìn)而多方面自我評估,做出是否懷孕的決定,相當(dāng)重要。無論如何,一旦決定懷孕,孕前、孕中做好各方面的預(yù)防和準(zhǔn)備,是非常有必要的。這樣孕育出健全胎兒的概率也會(huì)相對提高許多。

生活調(diào)整

最理想的情況,是在懷孕前已有計(jì)劃,從平日生活先調(diào)理好母體狀態(tài),如作息規(guī)律、習(xí)慣改變、學(xué)習(xí)放松等等。此外,建議可做婚后孕前健康檢查,如果有問題,也能提早發(fā)現(xiàn),及早治療與改善。

如果已經(jīng)確定懷孕,務(wù)必依照時(shí)間表按時(shí)產(chǎn)檢,必要時(shí)工作減量、盡量保持心情愉快、適度運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)均衡等,以度過平穩(wěn)的孕程。

配合專家

高齡產(chǎn)婦的狀況較多,因此建議找固定的婦產(chǎn)科醫(yī)師配合,才能確實(shí)全面掌握狀況,以提供適當(dāng)?shù)膮f(xié)助或療程。此類孕媽媽在各階段,都有不同風(fēng)險(xiǎn)需被關(guān)注,如初期易流產(chǎn)、中期易早產(chǎn)或得并發(fā)癥、末期易發(fā)現(xiàn)胎兒生長遲滯等,這些都有可能透過一連串精密的檢查,幫助提早發(fā)現(xiàn)問題提前治療或安胎。甚至臨近預(yù)產(chǎn)期,也需要先討論生產(chǎn)方式、告知可能狀況與應(yīng)變方法,如此才有助于降低傷害,孕育出健康胎兒。

寫完,實(shí)在是心疼女人們。唉,不說了,愿每個(gè)女孩都能得到真心呵護(hù),盡快找到那個(gè)愿意讓你走進(jìn)婚姻殿堂的人~

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