嬰幼兒期缺鐵和IDA的預(yù)防措施

1. 母親孕期加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入含鐵豐富的食物。保證動(dòng)物肝臟、動(dòng)物全血、禽畜肉類等的攝入（動(dòng)物肝臟和全血一定要選安全可靠的），同時(shí)食用新鮮果蔬或補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)鐵吸收，選擇鐵強(qiáng)化食品（如鐵強(qiáng)化孕產(chǎn)婦奶粉、鐵強(qiáng)化面粉）等。必要時(shí)從妊娠第3個(gè)月開始口服補(bǔ)充鐵劑，可延續(xù)至產(chǎn)后?？赏瑫r(shí)補(bǔ)充小劑量葉酸及其他維生素和礦物質(zhì)元素。

2. 提倡母乳喂養(yǎng)。母乳中的鐵含量雖不算高，但是生物利用度高，應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)。純母乳喂養(yǎng)的足月兒，若滿6月齡能及時(shí)添加富含鐵的輔食，一般無須額外補(bǔ)充鐵劑；早產(chǎn)兒和低出生體重兒在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，從4周齡開始按劑量1mg/(kg•d)元素鐵補(bǔ)鐵，直至1周歲。

3. 1周歲內(nèi)避免單純牛奶喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)食用鐵強(qiáng)化配方奶粉，一般也無須額外補(bǔ)充鐵劑。

4. 滿6月齡及時(shí)添加鐵強(qiáng)化輔食。從鐵強(qiáng)化米粉開始，按時(shí)添加輔食，提供富含鐵的食物，并鼓勵(lì)吃新鮮果蔬。

5. 注意均衡營養(yǎng)。及時(shí)糾正厭食偏食等不良習(xí)慣。

6. 對具有缺鐵高危因素的兒童定期檢查Hb。

嬰幼兒期缺鐵和IDA的治療措施

治愈的標(biāo)準(zhǔn)是：鐵的指標(biāo)全部恢復(fù)正常，并消除鐵缺乏的病因。

1. 一般治療：加強(qiáng)護(hù)理，注意休息，避免感染。合理喂養(yǎng)，給予富含鐵的食物。

2. 病因治療：積極查找導(dǎo)致鐵缺乏的原因和基礎(chǔ)疾病，采取相應(yīng)措施消除病因。

3. 鐵劑治療：嚴(yán)重的鐵缺乏可采用亞鐵制劑口服補(bǔ)鐵。必要時(shí)可同時(shí)補(bǔ)充其他維生素和礦物質(zhì)元素，如葉酸和維生素B12。補(bǔ)鐵后如未出現(xiàn)預(yù)期的治療效果，需考慮診斷是否正確，患兒是否按醫(yī)囑服藥，是否還存在影響鐵吸收或?qū)е妈F繼續(xù)丟失的原因。

口服補(bǔ)充元素鐵2～6mg/(kg•d)，分2～3次口服，日總劑量不超過30mg，于餐間服用，可同時(shí)口服維生素C以促進(jìn)鐵的吸收。在Hb值正常后繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑2個(gè)月，以恢復(fù)機(jī)體鐵儲(chǔ)存水平。循證醫(yī)學(xué)資料表明，間斷補(bǔ)充元素鐵1～2mg/(kg•次)，每周1～2次或每日1次，也可以達(dá)到補(bǔ)鐵的效果，療程為2～3個(gè)月。補(bǔ)充鐵劑2周后Hb值開始上升，補(bǔ)充4周后Hb值上升20g/L及以上，視為有效。