1．臍帶血穿刺后注意什么

1、孕婦做完臍帶血穿刺術(shù)后15～20min后需做超聲檢查有無穿刺點(diǎn)、子宮周圍、腹腔、羊膜囊出血，胎兒活動和胎心是否正常，若無不適就可以回家了。

2、孕婦術(shù)后回家最好臥床休息4～8h，3天內(nèi)保持傷口干燥并休息，不干重活，72小時內(nèi)避免穿刺部位接觸不潔物品。

3、術(shù)后跟平常一樣進(jìn)食就可以，但要注意避免進(jìn)食生、冷或不潔食物。

4、如有腹痛或陰道流血、陰道流液等異常情況應(yīng)立即就近診治。

5、術(shù)后兩周禁止有性生活。

2．臍帶血穿刺要警惕哪些并發(fā)癥

(1)流產(chǎn)：發(fā)生率為1.6%～6.0%。

(2)胎兒心動過緩：可能與臍帶受刺激而發(fā)生痙攣、仰臥位綜合征等因素有關(guān)，發(fā)生率為3%～12%。胎心心動過緩大多數(shù)為一過性，可在術(shù)后立即恢復(fù)正常水平，無須給予特殊處理。如果穿刺后即刻出現(xiàn)胎心減慢，孕婦四肢發(fā)冷、脈搏細(xì)弱，可囑孕婦左側(cè)臥位，吸氧可緩解，必要時給予10%葡萄糖和維生素C或阿托品0.5mg加葡萄糖20mL靜脈注射。

(3)臍帶出血：為針刺部位出血，出血常在1～2min內(nèi)停止。偶爾可能導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重失血。臍帶血腫的發(fā)病率為0.5%～1.0%，主要發(fā)生在臍帶游離段的穿刺，大多數(shù)臍帶血腫不影響臍帶的血流量，但較大的血腫可能部分或完全壓迫臍帶血管，導(dǎo)致胎兒窘迫或死亡。

(4)胎盤出血：為針刺部位的出血。常見于針桿多次抽插時或拔針后，前壁胎盤者多見。出血持續(xù)時間3～90s。

(5)胎兒宮內(nèi)死亡：發(fā)生率約1.1%。

(6)子宮陣發(fā)性收縮：多為子宮前壁局部應(yīng)激性收縮。超聲圖像上可見穿刺部位肌層局部增厚、隆起，施術(shù)者感覺針桿抽插困難。少數(shù)為子宮體收縮，子宮變硬。子宮收縮發(fā)生除與子宮敏感性有關(guān)外，還與手術(shù)時間及針桿抽插頻率成正比。子宮收縮發(fā)生時暫停針桿抽插2～3min可得到緩解。胎心率正常者待緩解后可繼續(xù)手術(shù)。子宮收縮導(dǎo)致的胎兒缺氧可能是引起胎心過緩甚至胎兒死亡的原因之一。

(7)其他：感染。

3．臍帶血穿刺能查出什么

臍帶血穿刺的主要目的是對胎兒臍血細(xì)胞染色體核型分析和單基因病診斷、血液系統(tǒng)疾病、免疫缺陷綜合征的診斷，并包括評估胎兒宮內(nèi)治療的效果等，是目前應(yīng)用廣泛的胎兒遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷檢查，可降低我國胎兒出生缺陷。