1.臍帶血穿刺的風險有:流產
孕婦進行臍帶血穿刺時,會有約1.6%~6.0%的流產率,這跟臍帶被抽血后無法有效止血,然后又受到刺激有關。
2.臍帶血穿刺的風險有:胎兒心動過緩
胎兒心動過緩可能跟臍帶受刺激而發(fā)生痙攣、仰臥位綜合征等因素有關,發(fā)生率為3%~12%。
建議:胎心心動過緩大多數為一過性,可在術后立即恢復正常水平,無須給予特殊處理。如果穿刺后即刻出現胎心減慢,孕婦四肢發(fā)冷、脈搏細弱,可囑孕婦左側臥位,吸氧可緩解,必要時給予10%葡萄糖和維生素C或阿托品0.5mg加葡萄糖20mL靜脈注射。
3.臍帶血穿刺的風險有:臍帶出血
臍帶血穿刺后,針刺部位可能會出血,出血常在1~2min內停止,但偶爾可能導致胎兒嚴重失血。
臍帶血腫的發(fā)病率為0.5%~1.0%,主要發(fā)生在臍帶游離段的穿刺,大多數臍帶血腫不影響臍帶的血流量,但較大的血腫可能部分或完全壓迫臍帶血管,導致胎兒窘迫或死亡。
4.臍帶血穿刺的風險有:胎盤出血
穿刺時也可能導致針刺部位胎盤出血,這種情況多常見于針桿多次抽插時或拔針后,前壁胎盤者,出血持續(xù)時間3~90s。
5.臍帶血穿刺的風險有:胎兒宮內死亡
臍帶血穿刺還可能導致胎兒宮內死亡,其發(fā)生率約1.1%,跟穿刺引起的子宮收縮導致胎兒缺氧和臍帶血腫有關。
6.臍帶血穿刺的風險有:子宮陣發(fā)性收縮
多為子宮前壁局部應激性收縮。超聲圖像上可見穿刺部位肌層局部增厚、隆起,施術者感覺針桿抽插困難。少數為子宮體收縮,子宮變硬。
子宮收縮發(fā)生除與子宮敏感性有關外,還與手術時間及針桿抽插頻率成正比。子宮收縮發(fā)生時暫停針桿抽插2~3min可得到緩解.胎心率正常者待緩解后可繼續(xù)手術。
7.臍帶血穿刺的風險有:其他
臍帶血穿刺還可能引發(fā)孕婦和胎兒感染。
另外,它評估唐氏風險值一般是根據月經時間推算孕周的,如果月經不準,計算的結果會有誤差。
8.健康小貼士
上面我們了解了臍帶血穿刺可能會出現的風險和并發(fā)癥,不過準媽媽也不用太過擔心,這些情況的發(fā)生率是很小的,只要選擇技術嫻熟的醫(yī)生和正規(guī)醫(yī)院進行,能很大程度的避免這些問題出現。
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