1．鉗刮術(shù)是什么

鉗刮術(shù)是用鉗夾和刮匙，從孕婦的子宮腔里把妊娠產(chǎn)物鉗出、刮凈，一般用于妊娠11-14周的孕婦，因?yàn)榇藭r的胎兒已經(jīng)比較大了，所以需用通過鉗刮術(shù)來達(dá)到流產(chǎn)的目的。

如果已經(jīng)懷孕13-14周，那么，必須住院才能施行鉗刮術(shù)，而且這要求操作者技術(shù)要好。鉗刮術(shù)的并發(fā)癥很多，特別是對子宮頸損傷大，目前臨床上常用的是微管可視無痛人流手術(shù)。

鉗夾術(shù)適應(yīng)癥：

1、妊娠在11～14周以內(nèi)忌證要求終止妊娠而無禁者。

2、妊娠14周以內(nèi)，因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠者。

鉗夾術(shù)禁忌癥：

1、急性生殖器宮炎癥，重度子宮頸糜爛。

2、全身疾病的急性階段。

3、全身情況不良不能承受手術(shù)者，需住院治療，待病情穩(wěn)定后方可手術(shù)。

4、體溫在37.5℃以上者。

2．鉗刮術(shù)的過程

1、鉗刮術(shù)術(shù)前要做好宮頸擴(kuò)張，以減少術(shù)時擴(kuò)張宮頸的困難。常用的擴(kuò)張物有懷牛膝、干臍帶、橡皮導(dǎo)尿管、特制的硅橡膠宮頸塞等，利用其機(jī)械的刺激促進(jìn)子宮頸逐漸開大。

2、宮頸擴(kuò)張做好后，就好開始進(jìn)行手術(shù)了。醫(yī)生會讓孕婦排凈小便，至少脫掉一條腿的褲子，膀胱截石位,躺在手術(shù)床上，使外陰部充分暴露，然后醫(yī)生給孕婦套上腿套以免著涼，然后按照外陰及陰道進(jìn)行常規(guī)消毒，消毒后鋪上無菌手術(shù)巾。

3、然后醫(yī)生就給孕婦拔掉提前放置的擴(kuò)張宮頸的導(dǎo)管，并做雙合診檢查確定子宮的大小、位置及附件情況，開始手術(shù)。

4、醫(yī)生用陰道擴(kuò)張器撐開孕婦的陰道，使子宮頸充分暴露，用宮頸鉗夾住孕婦子宮頸的前唇或后唇，用左手將宮頸鉗向外輕輕牽引，再用碘伏消毒子宮頸及陰道穹隆。

5、然后醫(yī)生會用右手拿子宮探針順著子宮方向漸漸進(jìn)入宮腔，探測子宮的方向(前屈還是后傾)及宮腔的深度(這時醫(yī)生就會將探測的結(jié)果與陰道雙合診的結(jié)果比較，如有疑問，醫(yī)生會再次進(jìn)行雙合診檢查，考慮是否有生殖道畸形或其他異常等。

6、如無其他異常，醫(yī)生會用卵圓鉗伸入宮腔，尋找有囊性感的部位，輕輕夾破胎膜即有清亮的羊水流出，此時用吸引器自宮頸口將羊水吸凈。再用彎卵圓鉗深入宮腔，探測胎盤的附著部位，當(dāng)觸到胎盤組織有柔軟感時，用卵圓鉗盡量鉗夾胎盤組織，輕輕向下牽拉，使其松動、剝離，以便將胎盤組織鉗出。當(dāng)大部分胎盤被鉗出后，胎兒?？杀粚m縮擠出，否則用卵圓鉗分別鉗取胎兒各部。

7、鉗夾完畢后醫(yī)生就開始清理宮腔。胎盤及胎兒大部分鉗出后，醫(yī)生會首先核對胎兒胎盤是否完整，并觀察官腔有無活動性出血及宮縮情況。核對夾出的胎盤及胎兒是否與妊娠月份相符合，胎兒是否完整等。

3．鉗刮術(shù)后應(yīng)該注意事項(xiàng)

1、鉗刮術(shù)后在觀察室休息l-2h，如注意陰道流血等情況，無異?？梢苑导摇?/p>

2、兩周內(nèi)或陰道流血未凈前禁止盆浴，避免性生活1個月。以防生殖器官感染。

3、術(shù)后休息兩周，1個月后應(yīng)復(fù)診一次。如有異常(流血多、發(fā)熱、腹痛等)可隨時就診治療。

4、鉗刮術(shù)同時放置宮內(nèi)節(jié)育器者，必須在下次月經(jīng)干凈后來門診復(fù)查。

5、鉗刮術(shù)術(shù)后應(yīng)注意休息至少1個月以上，加強(qiáng)營養(yǎng)調(diào)理。

6、鉗刮術(shù)后一個月內(nèi)禁止性生活，此后性生活也應(yīng)該采取避孕措施，避免再次做人工流產(chǎn)術(shù)或鉗刮術(shù)。

4．鉗刮術(shù)后多久可以懷孕

鉗刮術(shù)后應(yīng)該先調(diào)養(yǎng)恢復(fù)至少半年才能再次懷孕。因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后，子宮、卵巢等生殖器管以及機(jī)體都有一個緩慢恢復(fù)的過程，在這段時間內(nèi)需要慢慢調(diào)養(yǎng)才能恢復(fù)正常水平。如果過早懷孕，此時身體還沒恢復(fù)好，在孕育胎兒的過程中會出現(xiàn)很多意外情況，比如容易自然流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不好等。

鉗刮術(shù)后，女性應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、充足的維生素和無機(jī)鹽的供給，尤其是應(yīng)補(bǔ)充足夠的鐵質(zhì)，以預(yù)防貧血的發(fā)生。再者飲食要清淡易消化，不吃或者少吃油膩生冷食物。