1．胎動減少

通常情況下，妊娠16-20周，胎兒開始了能被母親感知的明顯的胎動。隨著孕周的增加，胎動也在增加。

在孕30周后一般正常胎兒每小時的胎動不少于3次，12小時內(nèi)的胎動數(shù)約為30-40次以上。

臨近足月的胎兒，胎動減少是正常的，這可能是與胎兒睡眠狀況有關(guān)。

胎動可受很多因素的影響，妊娠月份、羊水多少、孕婦的姿勢等都能使胎動有所改變，但這些變化是屬于正常范圍。

孕婦可采取早、中、晚各測一次，以每次1小時的辦法計算胎動。

如果每日做不到3次測定，可選擇晚上臨睡前固定的時間測定1小時，當胎盤功能發(fā)生障礙、臍帶繞頸，孕婦用藥不當，遇外界不良刺激時，則可能引起不正常的胎動。

若在1小時以內(nèi)胎動少于3次，或12小時胎動少于10次，則說明胎兒有宮內(nèi)缺氧危險，應(yīng)去醫(yī)院檢查，及時處理。

2．不明原因的腹痛

在懷孕過程中，孕婦在某些階段會感覺輕微的腹部悶痛，這種狀況大都為正常。

但如果是突如其來的腹部疼痛，并且是痙攣性的，這就需要引起重視。

3．羊水量

羊水主要是由孕婦子宮里胎盤組織滲透液及胎兒的尿液所形成。

羊水是維系胎兒生存的要素之一，羊水過多或過少都可能是胎兒病變的警訊。

一旦經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)羊水量異常，孕婦需提高警覺。

羊水的功用，除了撐開子宮壁、提供胎兒生長發(fā)育所需的自由活動空間外，還包括子宮遭受外力沖擊時的緩沖、維持溫度穩(wěn)定，陣痛時借著水囊傳導(dǎo)壓力從而協(xié)助擴張子宮頸等。因此，羊水被視為胎兒的“生命之水”。

4．雌孕激素下降、陰道出血

機體對胚胎產(chǎn)生免疫排斥的效應(yīng)，母體和胚胎之間的血管形成血栓發(fā)生離段，在這過過程中可能導(dǎo)致陰道出血。此時的出血表現(xiàn)我們稱之為先兆流產(chǎn)，是胚胎要排出體外的信號。

溫馨提示：

大多數(shù)孕婦胎兒停止發(fā)育后無明顯癥狀，需通過激素檢查結(jié)合孕期超聲檢測明確診斷。

5．孕中期引起胎停育的原因

1、子宮異常

子宮里的內(nèi)環(huán)境和子宮整體的環(huán)境都有可能對胚胎有影響，內(nèi)環(huán)境就是子宮內(nèi)膜，如果太薄、太厚都會影響著床。

由于子宮缺陷引起的流產(chǎn)約占10%~15%，常見的有：

(1)先天性苗勒氏管的異常包括單角子宮、雙子宮及雙角子宮致宮腔狹小，血供受到限制。子宮動脈發(fā)育異常可導(dǎo)致蛻膜化不同步和種植異常。

(2)宮腔粘連，主要由宮腔創(chuàng)傷、感染或胎盤組織殘留后引起宮腔粘連及纖維化。阻礙了正常蛻膜化和胎盤種植。

(3)子宮肌瘤及子宮內(nèi)膜異位癥引起血供減少導(dǎo)致缺血和靜脈擴張，蛻膜化不同步，種植異常以及肌瘤造成的激素改變也會引起妊娠的失敗。

(4)先天性或損傷性宮頸內(nèi)口松弛以及胎內(nèi)接受乙烯雌酚治療致宮頸發(fā)育異常常致中期妊娠流產(chǎn)。

2、生殖道感染

研究表明巨細胞病毒可引起過期流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等。

母體發(fā)生感染后病原體可通過血行使胎盤感染，引起絨毛膜和毛細血管內(nèi)皮受損，破壞胎盤屏障，病原體進入胎兒導(dǎo)致流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育及胎兒畸形圖。

6．孕中期胎停育怎么辦?

1、進行引產(chǎn)

如果死胎留在子宮內(nèi)太久沒有處理，會對母體產(chǎn)生不利的影響。

通常胎死腹中的時間超過四個星期以上，孕婦就會出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。

未娩出者應(yīng)做有關(guān)凝血功能的檢查，以明確有無DIC并發(fā)癥。

2、產(chǎn)后應(yīng)配新鮮血備用

分娩時及時注射宮縮藥預(yù)防產(chǎn)后出血。產(chǎn)后應(yīng)給抗生素預(yù)防感染。

3、分娩后的檢查

分娩結(jié)束后應(yīng)仔細檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶，對肉眼無法判斷者可送病理檢查，以明確死胎原因。

4、多胎妊娠的處理方法

如其中一胎先死于宮內(nèi)，一般可觀察等待，孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低，其后又自行恢復(fù)正常。

一旦纖維蛋白原下降至2g/L，估計胎兒已能存活，應(yīng)立即引產(chǎn)。