1.宮外孕多長時(shí)間會出血?
停經(jīng)后1-2個(gè)月之內(nèi)會出現(xiàn)出血的癥狀,但是也會根據(jù)每個(gè)人不同的情況而發(fā)生不同。
受精卵在輸卵管妊娠是難以持久的,在停經(jīng)后1~2月內(nèi),逐漸長大的受精卵就會撐破輸卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。
宮外孕出血的時(shí)間和受精卵著床的位置是有關(guān)聯(lián)的。如果在輸卵管的腹部發(fā)生宮外孕,那么宮外孕出血的時(shí)間會相對延遲一些。但是如果是輸卵管峽部宮外孕的話,那么出現(xiàn)的時(shí)間就會提早了。

2.宮外孕早期癥狀
1、暫時(shí)性停經(jīng)
在宮外孕初期會和正常懷孕一樣會停經(jīng),但是宮外孕停經(jīng)是暫時(shí)性的。下腹可能會出現(xiàn)脹痛的現(xiàn)象。
2、尿頻
再出現(xiàn)宮外孕的情況時(shí)還會出現(xiàn)尿頻的現(xiàn)象,經(jīng)常有要排便的感覺。
3、陰道少量出血
宮外孕期間會出現(xiàn)不規(guī)則的少量的陰道出血的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候一定要注意了。
4、休克
宮外孕由于腹腔內(nèi)的急性出血造成血容量的減少以及腹部的劇烈疼痛,會導(dǎo)致孕婦患者的昏厥甚至休克。
5、腹痛、惡心嘔吐
宮外孕也會伴有惡心和嘔吐的現(xiàn)象,宮外孕到一定的時(shí)期下腹部會墜痛,甚至由于破裂會有突發(fā)的劇痛感。

3.宮外孕如何處理?
1、藥物保守治療
如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時(shí)就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復(fù)。但不能應(yīng)用在那些有生育要求者,因?yàn)楸粴⑺赖呐咛ピ谠粯O化,往往造成此輸卵管阻塞。
2、輸卵管開窗縫合術(shù)
對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術(shù),切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現(xiàn)今提倡的最好的宮外孕治療方法。
3、輸卵管切除術(shù)
對輸卵管破裂嚴(yán)重很難修復(fù)且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側(cè)輸卵管,并可能需要輸血。
4、妊娠黃體搗毀術(shù)是用機(jī)械+藥物的方法將妊娠黃體破壞
體內(nèi)支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術(shù)式。適應(yīng)癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利于手術(shù)切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。優(yōu)點(diǎn)是未觸擊妊娠局部,不會造成術(shù)中出血。
(1)腹腔鏡法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實(shí)沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術(shù)。術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平。
(2)陰道B超介入法:知情同意后,術(shù)前口服米非司酮 250mg,可靠麻醉下,經(jīng)陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然后注入無水酒精5~10ml。術(shù)后每天監(jiān)測HCG和黃體酮水平。

4.如何預(yù)防宮外孕?
1、注意月經(jīng)期、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生
要注意留意月經(jīng)期間產(chǎn)期和產(chǎn)褥期間的衛(wèi)生,防止生殖部位受到系統(tǒng)的感染:假如已經(jīng)發(fā)病,發(fā)現(xiàn)有了宮外孕,就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院輸液輸血同時(shí)立即做剖腹探察手術(shù)。
2、正確避孕
選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕。如果暫時(shí)沒有打算做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上避免了宮外孕的發(fā)生。
3、嘗試體外受孕
比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利;成親之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
4、養(yǎng)成良好的生活作息
不吸煙不飲酒:尼古丁和酒精對孕婦及胎兒都有不良的影響。
5、及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾病
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都或許改變輸卵管的形態(tài)和功能。炎癥是造成輸卵管狹窄的罪魁罪魁,人工流產(chǎn)等宮腔操縱更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的或許性。及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。

	
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