1．惡性葡萄胎能治好嗎

惡性葡萄胎能治好。

惡性葡萄胎是葡萄胎的惡化，惡性葡萄胎是可以治愈的。惡性葡萄胎經(jīng)過治療，一般預(yù)后良好，但以后仍有復(fù)發(fā)及發(fā)展到絨癌的可能，因此應(yīng)勸告避孕、隨訪至少2年。其次對于不要求再生育或40歲以上者，可行全子宮切除術(shù)。

2．惡性葡萄胎的表現(xiàn)

1、閉經(jīng)：因葡萄系發(fā)生于孕卵的滋養(yǎng)層，故多有2～3個月或更長時間閉經(jīng)。

2、陰道流血：為嚴(yán)重癥狀，是葡萄胎自然流產(chǎn)的表現(xiàn)。一般開始于閉經(jīng)的2～3個月，多為斷續(xù)性少量出血，但其間可有反復(fù)多次大流血，如仔細(xì)檢查，有時可在出血中發(fā)現(xiàn)水泡狀物。陰道流血顯然來自子宮，除自陰道流出外，部分蓄積于子宮內(nèi);也可能一時完全蓄積于子宮內(nèi)，從而閉經(jīng)時間延長。

3、子宮增大：多數(shù)患者的子宮大于相應(yīng)的停經(jīng)月份的妊娠子宮，不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診，但也有少數(shù)子宮和停經(jīng)月份符合甚或小于停經(jīng)月份者?？赡苡袃煞N情況：①為絨毛水泡退變呈萎縮狀，停止發(fā)展，形成稽留性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊已排出，使子宮體縮小，形成葡萄胎不全流產(chǎn)。

4、腹痛：由于子宮迅速增大而脹痛，或?qū)m內(nèi)出血，刺激子宮收縮而疼痛，可輕可重。

5、妊娠中毒癥狀：約半數(shù)患者在停經(jīng)后可出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐，較晚時可出現(xiàn)高血壓、浮腫及蛋白尿。

6、無胎兒可及：閉經(jīng)8周前后，B超監(jiān)測，未發(fā)現(xiàn)有胎囊、胎心及胎兒。孕周、甚至18周仍不感有胎動，聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象。

7、卵巢黃素化囊腫：往往在部分患者出現(xiàn)卵巢黃素化囊腫，可經(jīng)雙合診發(fā)現(xiàn)或更易經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)。

8、咯血：部分患者可能有咯血或痰帶血絲，醫(yī)生應(yīng)主動詢問有無此癥狀。

9、貧血和感染：反復(fù)出血而未及時治療，必然導(dǎo)致貧血髣其相關(guān)癥狀，個別甚至可因出血而死亡。反復(fù)出血容易招致感染，如陰道操作不潔或在流血期間性交，更易促使感染發(fā)生。感染可局限于子宮及附件，可導(dǎo)致敗血癥。

3．葡萄胎治療方法

1、清宮

因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定后，應(yīng)及時清除子宮內(nèi)容物，一般采用吸宮術(shù)。如需要切除子宮，可在吸宮后立即進(jìn)行。注意，葡萄胎自然流產(chǎn)者亦應(yīng)清宮。

2、子宮切除

年齡在40歲以上，或經(jīng)產(chǎn)婦子宮長大較速者，應(yīng)勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大于5個月妊娠者在切除之先，應(yīng)經(jīng)陰道清除宮腔內(nèi)大部分水泡狀胎塊，以利手術(shù)處理。

3、控制感染

子宮長期出血，或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者，容易引起感染，表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥。應(yīng)予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂。

4、輸血

貧血較重者應(yīng)給予少量多次緩慢輸血，并嚴(yán)密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度后再施行清宮術(shù)。遇有活動出血時，應(yīng)在清宮的同時，予以輸血。

注意：

長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質(zhì)紊亂，應(yīng)檢查糾正。

5、惡性葡萄胎的治療方法：

目前主要采用化學(xué)藥物治療，具體方法同絨毛膜癌療法。其次，不要求再生育或40歲以上者，可行全子宮切除術(shù)。

4．葡萄胎治療后多久可以懷孕

不管接受的是哪種葡萄胎治療方法，都需要等到hCG降至陰性1年后才能再次嘗試懷孕。如果在此之前懷孕，女性體內(nèi)hCG水平會上升，醫(yī)生就無法判斷異常組織是不是又復(fù)發(fā)了。

所幸的是，有葡萄胎史不會影響你的生育能力或下次正常懷孕的能力，即使女性做過化療也沒關(guān)系。你發(fā)生胎死宮內(nèi)、出生缺陷、早產(chǎn)或其他并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也不會有任何增加。女性再次懷葡萄胎的幾率只有1%―2%。當(dāng)女性再次懷孕時，需要做懷孕早期的B超檢查，以確保一切正常。