稽留流產(chǎn)是指宮腔內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時排出者，屬于自然流產(chǎn)的一種臨床分型。自然流產(chǎn)占全部妊娠的10%-15%，其中超過80%為早期流產(chǎn)（<12周）。

自然流產(chǎn)常見原因如下：

胚胎因素

胚胎染色體數(shù)目或結構異常是流產(chǎn)的主要原因。除夫婦染色體異常外，感染、藥物等不良作用亦可以引起染色體異常。常在12孕周前發(fā)生，如果流產(chǎn)，排出物常為空孕囊或退化的胚胎，即使少數(shù)妊娠至足月，出生后可能為畸形或有代謝及功能缺陷。

母體因素

全身疾病：感染、孕婦嚴重缺血缺氧性疾病。

內(nèi)分泌異常：黃體功能不足，甲狀腺功能減退、嚴重糖尿病等。

免疫功能異常：封閉抗體陰性，抗磷脂抗體綜合征、母兒血型不合等。

子宮異常：畸形子宮，粘膜下或肌壁間子宮肌瘤、宮頸口松弛等。

創(chuàng)傷刺激：子宮創(chuàng)傷、性交或過度緊張、焦慮、恐懼、憂傷等精神創(chuàng)傷等。

不良習慣：過量吸煙、酗酒、吸毒等。

環(huán)境因素

接觸有毒有害化學物質(zhì)、射線等。

如果第一次懷孕就發(fā)生稽留流產(chǎn)，未行流產(chǎn)物絨毛染色體檢查時，想全面排查流產(chǎn)原因，非常不容易。

但是，與同一個伴侶接連發(fā)生兩次及以上稽留流產(chǎn)（復發(fā)性流產(chǎn)），在再次妊娠前，應就流產(chǎn)相關原因，逐一排查，并針對性治療。

如果有復發(fā)性流產(chǎn)病史，現(xiàn)已懷孕，亦可及時篩查，并接受專業(yè)保胎治療。

生化妊娠是指發(fā)生在妊娠5周內(nèi)的早期流產(chǎn)，血中可以檢測到HCG升高，大于25mlU/mL或者尿妊娠試驗陽性，但超聲檢查看不到孕囊，提示受精卵著床失敗，又被稱為“亞臨床流產(chǎn)”。包括生化妊娠在內(nèi)的自然流產(chǎn)超過2次，也可就診復發(fā)性流產(chǎn)門診。

在目前醫(yī)療水平下，尚有50%左右復發(fā)性流產(chǎn)原因很難明確，早期保胎治療顯得尤為重要。

從第一次得知懷孕后內(nèi)心的狂喜，到胚胎停育后極致的悲傷，痛苦接受人工流產(chǎn)，到再次備孕前的戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，這一段煎熬的歷程，對于患者本人和接診醫(yī)生來說，都是不小的挑戰(zhàn)。每一個新生命的隕落，都值得我們認真相待。