如果胎停育了自己怎么知道?前段時間網(wǎng)絡(luò)上傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的大S遭到胎停育引發(fā)網(wǎng)友們的熱議。醫(yī)院產(chǎn)檢時醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育緩慢,無法探測到胎心,最終確認(rèn)胎兒發(fā)育不全,必須終止妊娠。那么怎么判斷是否胎停育?
婦產(chǎn)科門診時常會有產(chǎn)婦或家屬拿著血單子、超聲單子咨詢醫(yī)生,問孩子是不是停止發(fā)育了?如何判斷胎兒是否停止發(fā)育呢?
首先需要了解如何計算孕周
月經(jīng)周期很規(guī)律的女性可按照標(biāo)準(zhǔn)月經(jīng)基礎(chǔ)計算。比如月經(jīng)周期為28~30天,停經(jīng)8周便是孕周。也可以通過測量基礎(chǔ)體溫、使用排卵試紙或去醫(yī)院監(jiān)測排卵計算。胎囊一般在5周出現(xiàn),胎心在7周出現(xiàn),判斷胎停育的標(biāo)準(zhǔn)肯定不是參考平均數(shù),而是最壞的結(jié)果。
判斷胚胎發(fā)育正常與否的黃金標(biāo)準(zhǔn)是超聲
超聲下觀察到早期胚胎分為胎囊、卵黃囊、胎芽三個部分,胎芽會漸漸發(fā)育成胎兒。下列三種情況出現(xiàn)其一,都可以提示胎停育:
1.胎囊在長大,胎芽卻沒出現(xiàn);
2. 胎芽不在繼續(xù)成長,胎心一直沒有;
3. 胎芽出現(xiàn)胎心,后來又消失了。
少數(shù)孕婦HCG值上漲胎兒未必活著
HCG是人絨毛膜促性腺激素的英文縮寫,它的值在女性孕早期小于5000~6000U/L時在48小時翻倍,之后繼續(xù)增長,最高的會飆到10~20萬。胎停育早期多半HCG會下降,不過也有一直在上漲的,且伴隨早孕反應(yīng),但超聲會顯示胎兒已經(jīng)停止發(fā)育。所以HCG上漲不代表胎兒還活著。
孕酮下降不能確定胎兒死亡孕酮就是黃體酮,是卵巢分泌的孕激素。它會在女性孕早期波動上升,到了孕8~9周隨著胎盤出現(xiàn)和增大而增加分泌,這時候卵巢需要交接自己的工作,孕酮此時會有小的下降,但不表示胎兒死亡。如果胎兒死亡,孕酮會奇低(小于5ng/d)。
總結(jié)一句:判斷是否胎停育,首先要計算孕周,檢查手段以超聲為主,血HCG和孕酮值作為參考。
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