作為一名孕婦,懷孕是一件開心的事情,從知道寶寶存在的那一刻起每位準(zhǔn)媽媽都會(huì)充滿了期待??墒且坏┌l(fā)生流產(chǎn),很多人都覺得難過的無法承受。
聽不到胎心,胚胎發(fā)育不全,也稱為胚胎停育,屬于早期的自然流產(chǎn)的一種。其實(shí)自然流產(chǎn)的發(fā)生率還是挺高的,大概你占妊娠總數(shù)的10%-15%,而且有些研究認(rèn)為近年來自然流產(chǎn)的發(fā)生率有逐漸上升的趨勢,考慮可能跟晚婚、晚育、輔助生殖、環(huán)境污染、食品問題等多因素有關(guān)。而在自然流產(chǎn)的發(fā)生中,早期流產(chǎn)占80%以上。
懷孕前三個(gè)月是胚胎最不穩(wěn)定的時(shí)期,發(fā)生流產(chǎn)的比率也很高,所以很多人有懷孕前三個(gè)月要保密的想法。
如何確定胚胎是否停止發(fā)育
判斷胚胎發(fā)育的情況是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程,之所以早孕期建議檢查HCG以及B超,一個(gè)目的是確定是否為宮內(nèi)妊娠,排除宮外孕,另外一個(gè)目的就是判斷胚胎發(fā)育是否良好,以及核對孕周。
在孕早期,如果隔天血HCG值可以增長翻倍,基本可以證實(shí)為宮內(nèi)妊娠并且發(fā)育較好。正常發(fā)育的胚胎經(jīng)過陰道超聲檢查最早在孕5+周可以看到胎心搏動(dòng),如果進(jìn)行的是經(jīng)腹部B超檢查,看到胎心的時(shí)間會(huì)晚一周左右。
如果出現(xiàn)以下情況,可以診斷胚胎停育:首次 B 超①胎 囊 大于 25mm無卵黃囊和心搏 ; ②胎囊大于28mm未見胎 芽 ; ③ 頂臀徑大于 8mm 無心管捕動(dòng)。 同時(shí)可以檢查血HCG協(xié)助診斷。
如果首次B超檢查還達(dá)不到診斷標(biāo)準(zhǔn),可以一周后復(fù)查B超對比看胚胎發(fā)育是否有變化,同時(shí)可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測血HCG變化。
胚胎停育的原因
造成胚胎停育的原因有很多,結(jié)合大S的情況,她在發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)因?yàn)楦忻拔从l(fā)癲癇復(fù)發(fā)昏倒,說明她當(dāng)時(shí)的身體狀態(tài)不好,這種在懷孕早期的感冒很容易造成胚胎發(fā)育異常,引發(fā)流產(chǎn)。另外,大S屬于高齡孕婦,高齡孕婦的胚胎發(fā)生染色體異常導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育的幾率也高過年輕孕婦。所以,據(jù)我估計(jì)她這一胎發(fā)生胚胎停育的原因與感冒以及高齡有一定的關(guān)系。
導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育的因素包括胚胎因素、母體因素、免疫功能異常以及環(huán)境因素。
胚胎因素
有一半以上的胚胎停育都是胚胎染色體異常所導(dǎo)致的。這主要是由于當(dāng)精子和卵子結(jié)合的時(shí)候,受到遺傳、感染、藥物等多因素影響所造成的。嚴(yán)重的染色體異常的胚胎多為空囊或形成退化的胚胎,屬于自然淘汰,有少數(shù)可以足月妊娠娩出畸形兒。
像大S這種高齡孕婦,發(fā)生胚胎染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于低齡孕婦。超過35歲的孕婦發(fā)生胎兒非整倍體畸形的風(fēng)險(xiǎn)為1:132。這主要是由于隨著年齡的增加,卵子更容易受到外界影響,在染色體發(fā)生減數(shù)分裂的時(shí)候產(chǎn)生不分離的比例升高。所以在產(chǎn)檢的時(shí)候,我們會(huì)建議35歲以上的孕婦進(jìn)行胎兒的染色體檢查。
除了高齡以外,夫妻雙方或一方有染色體異常問題也會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)生染色體異常幾率升高。所以如果連續(xù)2次以上發(fā)生胚胎停育,我們還會(huì)建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查。不過大S夫婦已經(jīng)有兩個(gè)健康寶寶了,這次的胚胎停育還是考慮為偶發(fā)因素造成的可能性比較大。
母體因素
如果母親患有嚴(yán)重的全身性疾病比如感染、高燒等可能會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧、死亡。另外母親如果有甲狀腺疾病、糖尿病、黃體功能不全、子宮畸形等疾病,也會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。
除了疾病以外,如果媽媽有過量吸煙、酗酒、吸毒,或者精神過度緊張、焦慮、受到外傷或刺激等因素,也有可能會(huì)造成寶寶流產(chǎn)。
所以說女人懷孕的時(shí)候一定要放松心情,不要太過緊張,各位準(zhǔn)爸爸們也一定要對老婆好一點(diǎn)哦,這樣才能有一個(gè)健康、活潑的寶寶哦。懷孕時(shí),老婆最大!孕前、孕后老婆都是最大,嘻嘻~
免疫異常以及環(huán)境因素
如果媽媽在懷孕初期接觸了射線、化學(xué)污染、藥物以及高溫等有害因素,也有可能會(huì)導(dǎo)致胚胎停育。還有一部分胚胎停育考慮母胎之間的免疫異常有關(guān)。
當(dāng)然,除了這些明確的因素,可能還存在一些尚不明確的因素也會(huì)影響胚胎發(fā)育導(dǎo)致自然流產(chǎn),還有待進(jìn)一步的研究。
大S這次自然流產(chǎn),雖然很不幸,但從她懷孕初期的身體狀況也是有跡可循的。我看到網(wǎng)上公布了她流產(chǎn)的消息,下面的網(wǎng)友評論竟然是“這對S來說也是好事?!辈贿^在媽媽身體狀況不好的情況下意外懷孕,確實(shí)對于媽媽和寶寶來說都不是件好事。
尤其是針對高齡的孕婦,建議做好了準(zhǔn)備以后再懷孕,避免類似的不幸發(fā)生。
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