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反復(fù)流產(chǎn)的原因有哪些

懷孕了一家人都高興極了,但是有些女性懷孕的時(shí)候不知道什么原因就突然流產(chǎn)了,這是怎么回事呢?女性反復(fù)流產(chǎn)的原因有哪些呢?一起來看看吧!

小蘇今年雖然才27歲,卻在一年前連續(xù)遭遇了兩次自然流產(chǎn),且前后相隔不到半年。她到醫(yī)院檢查,結(jié)果顯示體內(nèi)缺乏一種抗體——封閉抗體。如果沒有這種封閉抗體,就會(huì)減少對胚胎的保護(hù),增加流產(chǎn)的幾率。

自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生兩次以上被稱為“反復(fù)性自然流產(chǎn)”,近年來有上升的趨勢。有將近九成的反復(fù)流產(chǎn)者體內(nèi)沒有“封閉抗體”,建議發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)后可以檢查封閉抗體,如果是陰性,可以嘗試淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療。

一年內(nèi)兩次流產(chǎn),封閉抗體呈陰性

今年27歲的小蘇前年結(jié)婚,去年3月,小蘇發(fā)現(xiàn)懷孕了。但孕期還沒到一個(gè)月,有一天晚上她和老公發(fā)生爭吵,小蘇氣了一晚沒睡好,第二天就覺得肚子痛,很快就出血,等去到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)流產(chǎn)。去年7月,小蘇再次懷孕,然而也是不到一個(gè)月又流產(chǎn)了,流產(chǎn)前一天也發(fā)生了小夫妻間的口角。一年內(nèi)連續(xù)流產(chǎn)兩次,小蘇和老公很怕以后生不出孩子,去醫(yī)院做詳細(xì)檢查,醫(yī)生說小蘇體內(nèi)的封閉抗體呈陰性。

連續(xù)發(fā)生兩次以上自然流產(chǎn)就叫反復(fù)性自然流產(chǎn),或稱習(xí)慣性流產(chǎn)。反復(fù)流產(chǎn)的發(fā)病率近年逐漸上升,在某些時(shí)段某些地區(qū)占了妊娠總數(shù)的近3%。需要強(qiáng)調(diào)的是,隨著流產(chǎn)次數(shù)的增加,下次妊娠的流產(chǎn)率也會(huì)增加。如果發(fā)生過一次自然流產(chǎn),下次的復(fù)發(fā)率為24%,發(fā)生過兩次的話,下次的復(fù)發(fā)率升到30%,如果已反復(fù)流產(chǎn)4次,再流產(chǎn)的幾率高達(dá)45%。

不明原因流產(chǎn)多數(shù)是免疫因素

約有半數(shù)的反復(fù)流產(chǎn)是可查明原因的,原因包括:

子宮解剖因素(占12%~15%):子宮畸形,如縱隔子宮、單角子宮、鞍狀子宮、雙角子宮等;子宮動(dòng)脈阻抗增高;宮腔粘連子宮肌瘤、子宮腺肌?。粚m頸機(jī)能不全。

內(nèi)分泌因素(占10%~20%):黃體功能不全;多囊卵巢綜合征;高泌乳素血癥;甲狀腺疾??;糖尿病。

遺傳因素(占3%~8%):夫婦染色體異常;胚胎染色體畸變;基因異常。

感染因素(占50%)。

另外,還有約一半的反復(fù)流產(chǎn)是不明原因的,現(xiàn)在趨向認(rèn)為,不明原因的反復(fù)流產(chǎn)中約有80%和免疫因素有關(guān)。

反復(fù)流產(chǎn)者可查封閉抗體

在免疫因素里,“封閉抗體”的缺乏是一個(gè)很重要的因素。封閉抗體(APLA)在母體中的作用是形成一道“屏障”,抵抗不良因素對胚胎的侵襲。準(zhǔn)媽媽懷孕后,母體會(huì)產(chǎn)生一種致敏T細(xì)胞,它可直接作用于胚胎,或通過釋放炎性介質(zhì)間接損害胎兒或胎盤,而導(dǎo)致流產(chǎn)。而封閉抗體可以抑制致敏T細(xì)胞的殺傷功能,如果沒有這種封閉抗體,就會(huì)減少對胚胎的保護(hù),增加流產(chǎn)的幾率。研究證實(shí),習(xí)慣性流產(chǎn)的婦女中近90%測不到這種特異性的封閉抗體,像小蘇就是這種情況。

流產(chǎn)次數(shù)越多的患者,體內(nèi)封閉抗體缺乏的可能性越大。因此建議,反復(fù)自然流產(chǎn)患者有必要進(jìn)行封閉抗體檢測,如果是陰性必要時(shí)可接受治療,使封閉抗體轉(zhuǎn)陽性,增加順利妊娠的可能性。

當(dāng)然,并不是封閉抗體轉(zhuǎn)為陽性后就會(huì)順利妊娠,因?yàn)椴幻髟虻姆磸?fù)流產(chǎn)原因有多種,可能除了封閉抗體缺乏外還有其他原因。不管如何,封閉抗體轉(zhuǎn)為陽性可以提高平安妊娠的幾率。治療:淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫療法

反復(fù)性自然流產(chǎn)的患者如果封閉抗體呈陰性,可采用丈夫淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫療法。將反復(fù)流產(chǎn)患者的丈夫的血中淋巴細(xì)胞提取后注射入患者皮下,刺激其產(chǎn)生封閉抗體,從而起到保護(hù)胎兒的作用。

淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫的具體療程為計(jì)劃懷孕前3個(gè)月注射淋巴細(xì)胞,每兩周注射一次,四次為一療程。療程結(jié)束后復(fù)查封閉抗體,轉(zhuǎn)為陽性則可計(jì)劃受孕(包括監(jiān)測排卵、促排卵、人工授精、試管嬰兒等),如仍為陰性則需繼續(xù)注射治療,直至轉(zhuǎn)為陽性后再考慮受孕,妊娠后加強(qiáng)注射治療3次。

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