胎心監(jiān)護(hù),是胎心胎動(dòng)宮縮圖的簡稱,是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀,將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,是正確評估胎兒宮內(nèi)狀況的主要檢測手段。在這里要強(qiáng)調(diào)的是胎心監(jiān)護(hù)采用的是微波技術(shù),對寶寶沒有危害。
胎兒心率受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)調(diào)節(jié),通過信號記錄瞬間的胎心變化,可以了解胎動(dòng)時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng),推測宮內(nèi)胎兒有無缺氧。
胎心監(jiān)護(hù)儀上主要有兩條線,上面一條是胎心率,正常情況下波動(dòng)在110-160之間,一般表現(xiàn)為一條波形直線,出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)心率會(huì)上升,出現(xiàn)一個(gè)向上突起的曲線,胎動(dòng)結(jié)束后會(huì)慢慢下降,胎動(dòng)計(jì)數(shù)在12小時(shí)內(nèi)大于30次正常,小于10次提示胎兒缺氧。下面一條表示宮內(nèi)壓力,子宮收縮時(shí)會(huì)增高,隨后會(huì)保持20mmHg左右。
正常妊娠從懷孕第34周開始每周做一次胎心監(jiān)護(hù),如有合并癥或并發(fā)癥,可酌情提前開始做。應(yīng)注意胎心音的節(jié)律性是否忽快忽慢等,正常胎心音在110~160次/分之間,如果胎心音持續(xù)160次/分以上或110次/分以下都表示胎兒宮內(nèi)缺氧,應(yīng)及時(shí)治療。
骨盆的大小及形態(tài)直接影響胎兒能否順利娩出。進(jìn)入妊娠晚期, 準(zhǔn)媽媽的軟產(chǎn)道及韌帶變得松弛, 此時(shí)測量骨盆不會(huì)帶來不舒服的感覺。
在完成這些項(xiàng)目后,一般在孕37-38周,醫(yī)生會(huì)總結(jié)孕期全過程,估計(jì)骨盆與胎兒大小是否相稱,有無胎位異常,能否自然分娩,初步給準(zhǔn)媽媽一顆“定心丸”。
這個(gè)時(shí)候,準(zhǔn)媽媽除了做好母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)備,還要和準(zhǔn)爸爸一起做好分娩前的物質(zhì)準(zhǔn)備和精神準(zhǔn)備,迎接寶寶的降生。
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