一、類早孕反應(yīng)

少數(shù)婦女在服藥后出現(xiàn)惡心、頭暈、乏力、困倦、食欲不振等類似早期妊娠的反應(yīng)，這種反應(yīng)多為雌激素刺激胃黏膜所引起。反應(yīng)的程度與所含雌激素劑量有關(guān)，一般在服藥后的1～2周期發(fā)生，但只要停止服藥，癥狀就會(huì)明顯減輕，且會(huì)隨著服藥時(shí)間的延長(zhǎng)，癥狀自行緩解。若嚴(yán)重者，可口服VitB6及山莨菪堿，而睡前服用避孕藥片可減輕不良反應(yīng)。

二、陰道出血(突破性出血)

突破性出血的發(fā)生與所用激素劑量有關(guān)，低劑量突破性出血發(fā)生率高于高劑量，另外，雌激素與孕激素的比例也是決定突破性出血的重要因素。突破性出血多發(fā)生在漏服藥之后，少數(shù)人雖未漏服藥也能發(fā)生子宮出血，與個(gè)人體質(zhì)相關(guān)。其中輕者點(diǎn)滴出血，重者似月經(jīng)樣，其發(fā)生率會(huì)隨服藥時(shí)間的延長(zhǎng)而逐漸減少。

三、月經(jīng)紊亂

服藥婦女約有一半以上的人月經(jīng)量無變化，部分人有月經(jīng)減少的傾向，少數(shù)人月經(jīng)量增加，這些情況都不影響身體健康，可不作任何處理。另外約有1%～2%的服藥婦女可發(fā)生閉經(jīng)，主要由甾體避孕藥中雌激素或孕激素對(duì)下丘腦、垂體功能過度抑制所致。若閉經(jīng)2個(gè)周期，需排除妊娠，但若連續(xù)閉經(jīng)3個(gè)周期以上，則需停藥，等待月經(jīng)自然來潮。

四、白帶增多

部分婦女服藥二三周后，可出現(xiàn)白帶增多，這為長(zhǎng)效口服避孕藥的常見不良反應(yīng)，主要是因?yàn)殚L(zhǎng)效口服避孕藥是以雌激素為主的避孕藥，在雌激素的影響下，子宮頸管腺體分泌旺盛，產(chǎn)生一些稀薄透明如蛋清樣的白帶，在月經(jīng)來潮后更為明顯。這種不良反應(yīng)多在服藥2～3個(gè)周期后出現(xiàn)，經(jīng)過一段時(shí)間的適應(yīng)后癥狀可減輕。

五、體重增加

較少數(shù)婦女長(zhǎng)時(shí)間服用短效口服避孕藥，體重會(huì)有所增加，其原因是避孕藥中的孕激素成分有弱性雄激素作用，可促進(jìn)體內(nèi)合成代謝，從而增加體重，而避孕藥中雌激素的成分可以使水、鈉在體內(nèi)潴留。這種體重增加一般是暫時(shí)性的，但也有部分婦女，停藥后仍保持較高的體重水平。

六、皮膚癥狀

約有5%服藥婦女應(yīng)用避孕藥一段時(shí)間后，在額部或頰部，有時(shí)下腹部出現(xiàn)褐色或黑色色素斑，似妊娠時(shí)所見，日光下可加重，一般停藥后可能減輕或消退，但也有持久不退者。這可能是由于垂體中間葉分泌過多促黑激素，刺激黑色細(xì)胞的活動(dòng)，也可能由于ACTH分泌過盛，因?yàn)锳CTH分子結(jié)構(gòu)中，有與促黑激素相似的氨基酸鏈。

此外，極少數(shù)服藥者可能出現(xiàn)皮疹，明顯者宜停藥。一般用含雌激素的口服避孕藥，可改善原有的痤瘡癥狀，但亦有痤瘡惡化者。少量服藥者可能引起毛發(fā)減少或脫發(fā)。

七、抑郁癥

因避孕藥會(huì)干擾色氨酸代謝，改變腦胺代謝，因此有少部分婦女在服藥期間會(huì)出現(xiàn)精神抑郁，而原有抑郁或經(jīng)前哭泣史的病人，用藥后更易發(fā)生，應(yīng)停藥觀察并治療。

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