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首頁(yè) 健康 又一醫(yī)生猝死,勸告:猝死并非悄無(wú)聲息,7個(gè)信號(hào)及時(shí)抓住

又一醫(yī)生猝死,勸告:猝死并非悄無(wú)聲息,7個(gè)信號(hào)及時(shí)抓住

下面這張照片的場(chǎng)景,發(fā)生在100多年前的浙醫(yī)二院:

一老一小,互相行禮。這位長(zhǎng)者是廣濟(jì)醫(yī)院(浙醫(yī)二院前身)的院長(zhǎng)梅藤更,當(dāng)時(shí)他正在查房,小孩向梅院長(zhǎng)鞠躬,表達(dá)謝意。

這一場(chǎng)景充分體現(xiàn)了醫(yī)患之間的互尊互愛(ài),如今卻難以看到,原因并非醫(yī)患關(guān)系惡化,而是醫(yī)生越來(lái)越忙了。

今年清明節(jié),鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科副主任夏磊教授突發(fā)心臟病,搶救無(wú)效去世,享年56歲。忙碌的工作,壓倒了這位還算年輕的骨科醫(yī)生。不知從什么時(shí)候開(kāi)始,似乎每隔一段時(shí)間就會(huì)傳出醫(yī)生猝死的噩耗,讓無(wú)數(shù)同行內(nèi)心五味雜陳。

醫(yī)生到底有多忙?

在網(wǎng)上曾流傳著一張醫(yī)生跪著做手術(shù)的照片,記者想約這位醫(yī)生做采訪,中午給他打電話,他說(shuō)自己剛下門(mén)診,下午還有3臺(tái)手術(shù),晚上要值班,明早還有手術(shù),沒(méi)時(shí)間。直到第二天下午5點(diǎn),記者才“逮”到剛下手術(shù)臺(tái)的李醫(yī)生。

記者通過(guò)跟訪,記錄了李醫(yī)生一天的行程。

早上7點(diǎn),來(lái)到辦公室;

上午8點(diǎn)到12點(diǎn)是門(mén)診時(shí)間,李醫(yī)生接診了20多名患者,中午吃完盒飯就去病房看病人,還會(huì)診了3名患者;

13點(diǎn)30分到16點(diǎn)30分,連做3臺(tái)手術(shù);

16點(diǎn)30分到18點(diǎn)20分,整理下午手術(shù)的病例;

18點(diǎn)30分到20點(diǎn),吃完晚飯后稍事休息,然后開(kāi)始會(huì)診;

20點(diǎn)后,有病人休克,李醫(yī)生去搶救。

晚上值晚班,寫(xiě)會(huì)診單,監(jiān)護(hù)病人;

第二天上午手術(shù),估計(jì)忙到中午就能回家。

一份《臨床醫(yī)生工作強(qiáng)度情況調(diào)研報(bào)告》顯示,醫(yī)生平均到崗時(shí)間為7點(diǎn)40分,46%在7點(diǎn)半前就到達(dá)。平均下班時(shí)間為18點(diǎn)30分,35%的醫(yī)生晚于18點(diǎn),急診和ICU下班最晚。

醫(yī)生平均每周工作時(shí)間超過(guò)62小時(shí),普外科、心胸外科和ICU的工作時(shí)間最長(zhǎng),超過(guò)65小時(shí)。醫(yī)生每月平均值5.2天夜班,急診科、婦產(chǎn)科和ICU值的晚班天數(shù)最多。

66%的醫(yī)生無(wú)法享受雙休日,有13%的醫(yī)生七天無(wú)休,55%的醫(yī)生近3年沒(méi)有休過(guò)帶薪假期。

除了上班外,醫(yī)生還要充電學(xué)習(xí),包括參加培訓(xùn)、會(huì)議和自學(xué),平局每周花在學(xué)習(xí)上的時(shí)間為6小時(shí)。

外賣(mài)是公認(rèn)的不健康飲食,但醫(yī)生和護(hù)士卻是“外賣(mài)大戶”。

某平臺(tái)發(fā)布的《2020中國(guó)醫(yī)生群體飲食報(bào)告》顯示,僅上半年,全國(guó)就有700多萬(wàn)醫(yī)生點(diǎn)了外賣(mài),單數(shù)超過(guò)1.7億,15萬(wàn)名醫(yī)生外賣(mài)次數(shù)超過(guò)50次,最高紀(jì)錄為403次。

有醫(yī)生表示,雖然醫(yī)院有食堂,但他們錯(cuò)過(guò)飯點(diǎn)是常事,只能用外賣(mài)對(duì)付一下,而且醫(yī)生壓力大的時(shí)候也想點(diǎn)“垃圾食品”?!吨袊?guó)醫(yī)師健康生活方式調(diào)查報(bào)告》顯示,約30%的醫(yī)生存在腸胃不適問(wèn)題,6成以上醫(yī)生認(rèn)為自己的生活方式不健康。

醫(yī)生很忙碌,就算不看病也依舊忙碌。

除了門(mén)診、查房和手術(shù),醫(yī)生還要業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)、病案討論、科學(xué)研究、撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文,有些還要進(jìn)修學(xué)習(xí)和外出講學(xué)。此外,哪個(gè)患者出院,哪個(gè)患者入院,都需要醫(yī)生耗費(fèi)精力和壓力安排。

除了面對(duì)患者,醫(yī)院還需要接受上級(jí)單位的管理和監(jiān)督,進(jìn)行各種檢查和評(píng)優(yōu)工作。

從疲勞到猝死,僅6步

近年來(lái),不僅是醫(yī)生,年輕人猝死也越來(lái)越多,其中有90%為心源性猝死。我國(guó)每年發(fā)生心源性猝死54.4萬(wàn)例,青中年人群猝死率上升,和壓力大、過(guò)度勞累、暴飲暴食、短時(shí)間大量吸煙或酗酒等原因有關(guān)。

從疲勞到猝死,僅僅只有六步:輕度疲勞——身體發(fā)沉——精疲力竭——身體有恙——疾病纏身——突發(fā)猝死。

如果超過(guò)6個(gè)月感覺(jué)疲勞,休息后無(wú)法緩解,伴有記憶減退、頭疼、關(guān)節(jié)痛、睡眠紊亂、抑郁等,就要告訴自己,需要休息了。

3月13日,歐洲心臟病學(xué)會(huì)發(fā)布一項(xiàng)研究,經(jīng)過(guò)14年的跟蹤調(diào)查,有2/3的人出現(xiàn)了生命力衰竭。生命力衰竭指的是過(guò)度疲勞、頹廢感和應(yīng)激反應(yīng)增加,相比健康人,生命力衰竭人群在5年內(nèi)發(fā)生心臟病的風(fēng)險(xiǎn)高出2.7倍,他們更可能猝死。

牢記7個(gè)猝死前兆

猝死是有前兆的,發(fā)現(xiàn)前兆后及時(shí)醫(yī)治,或許可以避免悲劇。

1.呼吸困難:突發(fā)呼吸困難一般很危險(xiǎn),如氣胸、急性左心衰等都可能導(dǎo)致呼吸困難,危及生命。

2.心慌:在患者突然心率加快時(shí),可能是室上性心動(dòng)過(guò)速、急性心肌梗死等,是猝死的信號(hào),可能危及生命。

3.胸痛:很多疾病都可有胸痛的表現(xiàn),但胸痛最常見(jiàn)、最危險(xiǎn)的情況,就是急性心肌梗死。

4.肢體癱瘓:在患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)或急性腦血管病等嚴(yán)重疾病時(shí),可能出現(xiàn)肢體癱瘓,是猝死的危險(xiǎn)信號(hào)。

5.昏迷:患者突發(fā)昏迷,無(wú)法喚醒,可能是心臟驟停、顱腦損傷、急性腦血管病等急重癥。

6.劇烈頭痛:高血壓患者突發(fā)劇烈頭痛且伴有嘔吐,可能是急性腦血管病。

7.抽搐:抽搐可能是癲癇大發(fā)作、小兒高熱驚厥,也可能是心臟驟停。

想要避免猝死,應(yīng)該踐行健康的生活方式,及時(shí)干預(yù)危險(xiǎn)因素,治療心血管疾病?,F(xiàn)在生活壓力大,即使無(wú)法避免加班加點(diǎn),也要抽出時(shí)間放松身心,別把健康當(dāng)做掙錢(qián)的籌碼……

參考資料:

[1]一張日程表告訴你醫(yī)生有多忙!.中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào).2016-11-22

[2]心梗、猝死,過(guò)度勞累能否引發(fā)猝死?專(zhuān)家告訴你有哪些預(yù)警信號(hào).工人日?qǐng)?bào).2021-01-06

[3]已有6位醫(yī)生猝死了!請(qǐng)牢記這9個(gè)猝死前兆.醫(yī)學(xué)界.2017-07-10

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