硝酸甘油片什么時(shí)候吃最好

硝酸甘油片一般建議在心絞痛剛開始發(fā)作時(shí)就使用，一般1~3分鐘即可明顯緩解而且是完全緩解。但是硝酸甘油只對(duì)冠心病導(dǎo)致的心絞痛有效，其他心絞痛或者胸痛無效甚至加重病情。

但是如果一天內(nèi)心絞痛發(fā)作數(shù)次，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用長(zhǎng)效硝酸酯類藥物，以維持療效防止心絞痛發(fā)作。

一般來說，出現(xiàn)急性心絞痛時(shí)，立即舌下含硝酸甘油1片，最多不能超過3片。若不見效或療效不明顯，可隔5分鐘后再含1次，最多連續(xù)含服3次，若療效仍不明顯，不要繼續(xù)含服。

． 硝酸甘油片的正確服用方法

1、必須舌下含服

硝酸甘油片一般采用舌下含服給藥，舌下含服可以通過舌下毛細(xì)血管立即吸收入血，2～3分鐘起效，5分鐘達(dá)最大效應(yīng)，作用時(shí)間持續(xù)10～30分鐘。

2、盡量保持坐位服用

硝酸甘油通過擴(kuò)張血管緩解心肌缺血，因此有可能會(huì)引起低血壓，如果您曾在服藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、虛弱、出汗等反應(yīng)，需要注意舌下含服藥物時(shí)保持坐位，以免站立時(shí)忽然頭暈摔倒。

此外，除低血壓的不良反應(yīng)外，還可能出現(xiàn)頭痛、面色潮紅、心率反射性加快的不良反應(yīng)。

3、不能長(zhǎng)期服用

切記!15分鐘內(nèi)含過3片后仍未緩解馬上去醫(yī)院。大劑量服用硝酸甘油可能會(huì)進(jìn)一步加劇心絞痛。

． 硝酸甘油片服用禁忌

1、 忌大量用

患者服用硝酸甘油的劑量較大時(shí)，可進(jìn)一步加劇甚至誘發(fā)心絞痛，因此，急救時(shí)如無效或效果不佳，可于舌下再含服1 片，總量最多3 片。大劑量誘發(fā)心絞痛與硝酸甘油的作用機(jī)制有關(guān)。硝酸甘油具有舒張血管的作用，一旦患者服用硝酸甘油的劑量較大，外周血管中血液容量加大，回心血量相應(yīng)減少，從而引發(fā)交感神經(jīng)興奮，使心率加快，心肌收縮力增強(qiáng)，心肌耗氧量增加，會(huì)進(jìn)一步加劇甚至誘發(fā)心絞痛。

1、 忌長(zhǎng)期用

硝酸甘油舌下含服和靜脈輸注均只能作為急救應(yīng)用，不宜長(zhǎng)期服用。長(zhǎng)期服用可選用單硝酸異山梨醇酯，1 次/日口服即可。但應(yīng)注意長(zhǎng)期口服硝酸鹽類藥物也可產(chǎn)生耐藥性。

當(dāng)人體對(duì)硝酸鹽類藥物產(chǎn)生耐受性時(shí)，硝酸甘油擴(kuò)張血管和解除痙攣的作用在急救中不能有效發(fā)揮，冠狀動(dòng)脈持續(xù)性痙攣不緩解，會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。

3、 忌突然停藥

長(zhǎng)期服用硝酸鹽類藥物切忌驟然減量或停藥，因可引起血液動(dòng)力學(xué)的“反跳”現(xiàn)象，從而誘發(fā)心肌缺血，誘發(fā)或加重心絞痛、急性心肌梗死，甚至猝死。

硝酸甘油片只用于心絞痛急性發(fā)作時(shí)服用，長(zhǎng)期頻繁服用可能會(huì)導(dǎo)致耐藥，耐藥的表現(xiàn)是止痛效果變?nèi)酢?/p>

為了避免發(fā)生耐藥，使用硝酸甘油時(shí)，需要保證有足夠的無藥時(shí)間，也就是我們說的“空白期”，硝酸甘油片的空白期應(yīng)至少8～12小時(shí)。