1．多囊性卵巢是什么

多囊性卵巢是一種綜合癥，它是一種由于女性出現(xiàn)體內(nèi)激素紊亂而導(dǎo)致的綜合癥。

多囊卵巢綜合征(PCOS)是以稀發(fā)排卵或無(wú)排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內(nèi)分泌紊亂的癥候群。病征包括月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、慢性無(wú)排卵、不孕、多毛及痤瘡等。因持續(xù)無(wú)排卵，嚴(yán)重情況下會(huì)使子宮內(nèi)膜過(guò)度增生，增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。治療方案選擇非常復(fù)雜，針對(duì)不同癥狀改善和生育要求而不同。需要長(zhǎng)期的關(guān)注。

2．多囊性卵巢綜合癥的形成原因

①垂體促性腺激素的分泌失調(diào) 丘腦下部通過(guò)持續(xù)中樞和周期中樞，控制垂體促性腺激素的分泌，在促卵泡成熟素(FSH) 和黃體生成素(LH)的協(xié)同作用下，使卵泡發(fā)育、成熟和排卵。當(dāng)病人由于情緒緊張、藥物、疾病等因素引起丘腦下部的功能失調(diào)時(shí)，可使垂體分泌的LH/FSH失去正常比值，卵泡就不能發(fā)育成熟及排卵。由于 FSH的持續(xù)少量刺激，使卵巢不斷出現(xiàn)許多不成熟的囊狀卵泡;LH的分泌持續(xù)高于正常，使卵泡膜細(xì)胞增生和黃素化，造成卵巢的多囊性病變。

②卵巢類固醇生成所需酶系統(tǒng)的功能缺陷有人認(rèn)為多囊卵巢綜合癥可能是由于卵巢酶系統(tǒng)發(fā)生紊亂造成的，影響了丘腦下部周期中樞的功能，造成LH與FSH比例失常。

③腎上腺皮質(zhì)功能紊亂 有些腎上腺腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生或柯興氏病時(shí)，也常伴隨無(wú)排卵無(wú)類似多囊性卵巢的表現(xiàn)，經(jīng)治療后可恢復(fù)有周期性排卵的正常月經(jīng)，故認(rèn)為腎上腺的雄激素過(guò)量可引起多囊卵巢綜合癥。

3．多囊性卵巢綜合癥的危害

對(duì)年輕的多囊卵巢綜合征患者來(lái)說(shuō)，最大的危害就是不.孕。此外，長(zhǎng)期慢性雄激素水平上升，會(huì)導(dǎo)致一系列代謝異常。如血脂代謝會(huì)受到影響，使女性患者在很年輕的時(shí)候就出現(xiàn)心血管問(wèn)題;糖代謝也會(huì)出現(xiàn)異常，從而出現(xiàn)胰島素抵抗，誘發(fā)糖尿病。由于患者體內(nèi)的孕激素水平非常低，子宮內(nèi)膜無(wú)法正常脫落，還可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

4．多囊性卵巢綜合癥的癥狀

1、慢性不排卵：表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)次數(shù)少、經(jīng)量少、甚至閉經(jīng)。少數(shù)患者很久才來(lái)一次月經(jīng)，而且經(jīng)量很多，經(jīng)期長(zhǎng)。

2、不孕：引起不孕的原因可能是激素紊亂或卵巢功能不全引起的無(wú)排卵，也可能是卵子質(zhì)量差或孕激素缺乏造成子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)不良而不利于受精卵著床、發(fā)育引起的。

3、多毛癥：體內(nèi)過(guò)多的雄激素引起多毛，所以毛發(fā)的分布有男性化傾向，如胡須、胸毛、肚臍到陰部的毛發(fā)以及肛門、四肢的毛發(fā)增多，陰毛粗，濃而黑。由于種族不同，亞洲婦女沒(méi)有歐、美患者的多毛癥明顯。有時(shí)伴隨痤瘡、脫發(fā)。

4、肥胖癥：差不多25%的患者會(huì)出現(xiàn)肥胖，肥胖癥與多囊性卵巢綜合癥的關(guān)系很復(fù)雜，可能與胰島素敏感性降低有關(guān)，而且雄激素降至正常后，肥胖依然存在。

5．多囊性卵巢綜合癥的治療方法

多囊卵巢在婦科疾病中相對(duì)還是比較常見(jiàn)的，治療一般多是使用些抗雄性激素的藥物進(jìn)行治療的，因?yàn)槎嗄衣殉布膊⌒坌约に厮绞潜容^高的，需要降低雄性激素，由于多囊卵巢綜合癥無(wú)排卵或者排卵很少，所以還需要使用些促進(jìn)排卵的藥物進(jìn)行治療的，譬如氯米芬，糖皮質(zhì)激素譬如地塞米松可以起到使腎上腺素抑制雄性激素的分泌。

1、一般治療。病人應(yīng)該積極進(jìn)行鍛煉，減少高脂肪、高糖食物的攝取，降低體重。這樣可以促使雄激素水平下降，對(duì)恢復(fù)排卵有利。

2、腹腔鏡手術(shù)治療。如果上述兩種方法效果都不好，就需要考慮腹腔鏡手術(shù)治療。在腹腔鏡下，手術(shù)穿刺卵泡，使雄激素水平下降，從而達(dá)到治療目的。