很多不孕癥患者在進行試管嬰兒治療的時候,經(jīng)過檢查之后醫(yī)生會提醒患者胚胎中有碎片。
什么是胚胎碎片?會影響試管嬰兒成功率嗎?
胚胎碎片的產(chǎn)生是體外胚胎發(fā)育過程中常見的現(xiàn)象,碎片的多少、大小和分布是胚胎評級的主要條件之一,與試管嬰兒著床率和妊娠率密切相關(guān)。是細(xì)胞凋亡的征象,當(dāng)胚胎受到自身原因或體外環(huán)境壓力時,會產(chǎn)生DNA修復(fù)機制,排出對機體有害的細(xì)胞成分,導(dǎo)致碎片的生成。
根據(jù)卵裂球的形狀、大小,卵裂球內(nèi)核的數(shù)目和定位,無核碎片的數(shù)目,胞漿的出現(xiàn),對胚胎進行分級。然而胚胎的分級不能絕對確定它們發(fā)育的潛力,較差質(zhì)量的胚胎很少妊娠。卵裂率和大體的形態(tài)外觀可以推斷,所獲卵的成熟度和體外受精的過程是否在所期望成功的胚胎移植范圍之內(nèi)。
正常時繼續(xù)卵裂約為90%以上,如果卵裂不能繼續(xù)從一個卵裂階段向另外一個卵裂階段發(fā)展,可能提示培養(yǎng)條件不是處在最佳條件下,或存在卵細(xì)胞成熟的某些異常情況。
移植前胚胎評分為:
4分:正常形態(tài)大小的細(xì)胞,沒有核碎片;
3分:輕微的大小形態(tài)不均的卵裂丘,小于細(xì)胞團塊1/3碎片;
2分:大小形如碎片不均一的卵裂球,大量無核碎片;
1分:只有1或2個卵裂球,大量無核碎片;
0分:退化,完全是碎片。
選擇優(yōu)質(zhì)的試管嬰兒胚胎經(jīng)一根特制的細(xì)管(胚胎移植管)注入母體的宮腔,胚胎會在宮腔里游動尋找合適的地方種植下來,如果胚胎不幸游到輸卵管種植就發(fā)生宮外孕;如果內(nèi)膜不適合胚胎種植,胚胎就會因沒有營養(yǎng)來源而發(fā)生凋亡。是否成功懷上孕,移植14天后通過驗血HCG就可以知道。移植后剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎可以放入- 197℃的液氮里保存,日后想再做試管嬰兒直接解凍后移植即可。
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