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1．人工受精的過程-弄清適應(yīng)癥

1.性因少精、弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形等引起的不育;

2.方宮頸因素不育;

3.升殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能等不育;

4.疫性不育;

5.因不明不育。

人工受精的過程1

2．人工受精的過程-術(shù)前檢查

1.傳染性疾病的檢查

包括各種病毒性肝炎、乙肝兩對半，生殖器官的支原體、衣原體、感染五項(TOUCH綜合征，包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰。

2.內(nèi)分泌功能檢查

血清內(nèi)分泌激素測定：包括垂體卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳素(PRL)。

注意：

①應(yīng)在月經(jīng)周期第2～3天采血檢查，以了解卵巢功能。

②測定時一定要標(biāo)明月經(jīng)周期的天數(shù)。

3.B超檢查

在婦科檢查基礎(chǔ)上對患者必須進行產(chǎn)歸的陰道B超檢查。進一步了解子宮及雙附件情況：

①子宮位置形態(tài)、是否存在畸形、是否合并子宮肌瘤，其大小、位置、數(shù)量，子宮肌腺瘤等，對IVF的結(jié)局是否會造成影響等做全面的評估。

②子宮內(nèi)膜情況：子宮腔的長度，若子宮位置過度前或后屈、側(cè)屈，必要時探察宮腔，了解子宮深度及進入宮腔的難易程度等。

③雙側(cè)卵巢：了解其大小(是否有手術(shù)史及術(shù)后卵巢組織殘留情況)，B超下基礎(chǔ)卵泡數(shù)的多少及大小等，要注意排除卵巢功能性或器質(zhì)性腫物。

④雙側(cè)輸卵管：是否存在明顯積水、積液，與周圍組織的關(guān)系等。

4.子宮腔鏡檢查

①B超發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)異常回聲者，須行宮腔鏡檢查，以進一步確診其病變。

②有反復(fù)的宮腔操作史，如反復(fù)刮宮、清宮、人工流產(chǎn)術(shù)等，應(yīng)盡可能在進行IVF前行宮腔鏡檢查，以排除異常繼發(fā)性宮腔疾患。

人工受精的過程2

3．人工受精的過程-精液的準(zhǔn)備

使用丈夫精子人工授精前，丈夫應(yīng)禁欲3—5天，當(dāng)日取精前丈夫清洗手及陰莖周圍，用手淫方法取精，注意避免接觸無菌、無毒的取精杯內(nèi)口，保證取精完整。立即送至實驗室。

人工受精的過程3

4．人工受精的過程-精液分析及挑選

待精液液化后，進行精液常規(guī)分析，包括精液量、液化時間、精子計數(shù)、活動率、凝集等，根據(jù)精液質(zhì)量選擇不同方法進行優(yōu)選處理。整個過程在超凈臺內(nèi)內(nèi)進行，保證無菌。常用的精液處理方法一般包括：洗滌、上游、下游、Percoll梯度離心法、微量Percoll梯度離心法等。將優(yōu)選出的精液置于37℃，待用。

人工受精的過程4