受精卵就像一顆小小的種子，要經(jīng)歷漫長、復(fù)雜又奇妙的旅程，才能成長為一個健康的寶寶，如果種子本身就不夠健康，或者生長條件不合適，很可能在孕早期就停止生長了，臨床上稱之為“胚胎停育”。今天，我就為正在備孕和孕早期的準(zhǔn)媽媽們講一講關(guān)于這方面的問題。

怎么確認(rèn)是不是胎停了？

胚胎停育和流產(chǎn)不同，胎兒雖已停止發(fā)育，但卻沒有及時的排出體外，所以，胎停育又叫做 “稽留流產(chǎn)”。

胚胎停育后，有些孕媽媽惡心、嘔吐、乳房發(fā)脹等各種早孕反應(yīng)逐步減輕或消失，而有的孕媽媽則是沒有任何癥狀，直到產(chǎn)檢B超檢查才發(fā)現(xiàn)。

如果經(jīng)陰道超聲檢查符合以下這些情況，就要懷疑胚胎已經(jīng)停止發(fā)育：

① 平均孕囊直徑≥25mm時未見胎芽。

②頭臀徑≥7mm時未見胎心搏動。

③無卵黃囊的孕囊，在2周后仍然未見胚芽、胎心。

④有卵黃囊的孕囊，在11天或更長時間后未見胚胎及胎心搏動。

因為不同醫(yī)院存在儀器、醫(yī)生的差別，如果在孕周比較早的時候發(fā)現(xiàn)胚胎停育，建議等待一周后復(fù)查，確認(rèn)是不是孕周還比較早，或到其他醫(yī)院再檢查一次。如果一周后，仍然只看到了胎囊，沒有看到胎芽，或者有了胎芽，卻始終看不到胎心，或者胎囊枯萎，則說明確實是胎停了。

引起胚胎停育的原因有哪些？

1

染色體異常

胚胎本身會遵循“優(yōu)勝劣汰”的自然法則，如果發(fā)生了嚴(yán)重的染色體數(shù)量或結(jié)構(gòu)異常，往往就會自然停止發(fā)育。最常見的有染色體多一條（21-、13-、18-三體綜合征）、少一條，或者某一條染色體上有一段“搬”到另一條染色體上（染色體平衡易位）等。

2

內(nèi)分泌失調(diào)

想要胚胎這顆小種子正常生根、發(fā)芽、成長，需要媽媽給他提供一個安全又舒適的環(huán)境，尤其需要雌激素、孕激素等重要激素的含量維持在一定水平。如果媽媽體內(nèi)激素分泌不足，無法滿足胚胎發(fā)育的需要，就可能造成胎停，最常見的是黃體功能不全。

黃體功能不全的孕媽媽通常伴有其他腺體功能的異常，會讓準(zhǔn)媽媽患上甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病等疾病，這些疾病也不利于胚胎發(fā)育，與流產(chǎn)密切相關(guān)。

3

子宮內(nèi)環(huán)境異常

常見的有內(nèi)膜太薄、太厚，子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜異位癥，子宮畸形，宮腔粘連等。

4

免疫因素

母親患有自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，或是生殖免疫異常，如抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體等呈陽性，都可能導(dǎo)致胎停。

5

宮內(nèi)感染

妊娠早期嚴(yán)重的宮內(nèi)感染可能引起胚胎停育或流產(chǎn)，如支原體、弓形蟲、帶狀皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。所以提醒各位備孕、孕期的準(zhǔn)媽媽們，不要吃沒熟透的肉類、衛(wèi)生不合格的食物，也不要接觸未接種疫苗的小動物。

6

物理化學(xué)因素

在孕早期，胚胎對物理、化學(xué)和環(huán)境的變化極為敏感，各種有害因素都可能損傷胚胎，導(dǎo)致胎停、流產(chǎn)、畸形或發(fā)育遲緩，包括高溫、X射線、噪音、重金屬及某些致畸、致流產(chǎn)的藥物、毒品，以及吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣。

7

不明原因?qū)е碌奶ネ?/p>

目前我們對胚胎發(fā)育的精細過程還知之甚少，有一些胚胎停育暫時無法找到明確的誘因。

胚胎停育后該怎么辦？

1

清宮手術(shù)

因為停止發(fā)育的胚胎稽留在體內(nèi)，會和子宮之間形成粘連，帶來凝血異常、感染等問題，僅靠藥物流產(chǎn)是流不干凈的，所以一旦確診胎停后，必須要及時進行清宮手術(shù)。由于這種清宮手術(shù)的風(fēng)險較大，所以一定要到正規(guī)醫(yī)院治療，千萬不要去私人診所處理。

清宮手術(shù)的時間要根據(jù)癥狀而定。如果出血量比較多，達到或超過平時月經(jīng)的量，腹痛比較明顯，甚至有組織排出，就要立即去醫(yī)院，急診進行清宮；如果出血不多、腹痛輕微，或者沒有癥狀，可以擇期手術(shù)。

如果是反復(fù)發(fā)生2次及以上胎停，手術(shù)前還要和醫(yī)生說清病史，在清宮時保留好胚胎，以便做胚胎染色體檢查。

2

胎停后再次妊娠

如果準(zhǔn)媽媽只是單純的一次胎停，不需要太過緊張害怕，這不會對下一次妊娠造成什么影響。讓卵巢、子宮經(jīng)過3~6個月的休息、恢復(fù)，并做好懷孕前的一些檢查和準(zhǔn)備，就可以繼續(xù)備孕、懷孕了。

但如果已經(jīng)發(fā)生了2次，甚至更多次胎停，需要做胚胎染色體檢查。如果胚胎染色體有問題，要繼續(xù)做夫妻雙方的染色體檢查；如果胚胎染色體無異常，夫妻雙方需要做免疫功能、內(nèi)分泌功能、生殖道感染、子宮異常、精子質(zhì)量等方面的檢查，來找到和解決根本問題。同時要調(diào)節(jié)心理及身體，遠離不良環(huán)境，再來備孕。