
無宮縮無外界刺激下做的胎心監(jiān)護(hù)叫無應(yīng)激試驗(NST)。誘發(fā)宮縮后做的胎心監(jiān)護(hù),叫縮宮素激惹試驗(OCT),OCT能了解胎兒是否能耐受宮縮。

產(chǎn)檢常做的胎心監(jiān)護(hù)就是NST。胎心監(jiān)護(hù)主要看胎心率基線、基線變異、胎心加速、減速等情況。

胎心率基線是指沒有胎動和宮縮的時候,10分鐘以上的平均胎心率,110~160bpm正常,大于160bpm是心動過速,小于110bpm是心動過緩。

基線變異是指胎心率基線擺動的幅度和頻率。幅度6~25bpm,頻率每分鐘大于6次是正常。變異表示胎兒有一定儲備能力,是健康的表現(xiàn)。

胎心率加速是指宮縮時,胎心增加15bpm以上,持續(xù)時間大于15秒,也是胎兒健康的表現(xiàn)。

胎心率減速是指隨宮縮出現(xiàn)的暫時性胎心減慢,分為早期、晚期和變異減速。

早期減速時胎心率最低點和宮縮高峰一致,即波谷對波峰,下降小于50bpm,常在宮縮后迅速恢復(fù)。一般為宮縮時胎頭受壓引起,沒有害處。

變異減速和宮縮沒有關(guān)系,下降快且幅度大(大于70bpm),持續(xù)時間不定,但都能快速恢復(fù)。一般認(rèn)為是宮縮時臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)引起。

晚期減速是胎心減速在宮縮高峰后30-60秒出現(xiàn),即波谷落后于波峰,下降小于50bpm,胎心恢復(fù)較慢。一般是胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。

正弦波是指胎心率基線呈正弦波型。

如果胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)變異減少、晚期減速或胎動時沒有加速等情況,就要復(fù)查或持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),立即改變體位、給與吸氧等處理。

如果胎心監(jiān)護(hù)已經(jīng)沒有基線變異,同時還有很多晚期減速或變異減速,胎心過緩,或出現(xiàn)了正弦波,就意味著胎兒很危險了,要緊急終止妊娠。

另外,結(jié)合胎動、羊水等情況綜合監(jiān)測胎兒情況會更準(zhǔn)確。

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