懷孕是女人一生中最重要的時(shí)刻之一，妊娠期用藥對寶寶健康和發(fā)育的影響更是準(zhǔn)媽媽們關(guān)注的焦點(diǎn)：健康的孕婦尚且談“藥”色變，需要長期用藥控制血糖的糖尿病準(zhǔn)媽媽又該怎么辦呢？降糖藥物對寶寶可能會(huì)產(chǎn)生哪些影響？下面我們就來講講。
孕媽媽更易患糖尿病
孕期糖尿病有2種，一種是在妊娠之前就已經(jīng)確診患有1型或2型糖尿病，這種情況稱為“妊娠合并糖尿病”，另一種是懷孕前一切正常，懷孕時(shí)才確診的糖尿病，這種情況叫做“妊娠期糖尿病”。
平時(shí)好好的，為啥一懷孕就會(huì)得糖尿??？
這是因?yàn)樵谠衅冢ㄍǔＴ趹言械淖詈?個(gè)月）胎盤會(huì)分泌一種促腺性激素，這種激素主要通過拮抗胰島素的作用來保證胎兒正常代謝和營養(yǎng)需要。這樣一來，孕婦對胰島素敏感性降低，進(jìn)而血糖升高，最終發(fā)展成糖尿病。另外，孕期體重增長過多，有糖尿病家族史也都是妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)因素。
血糖過高，媽媽寶寶都受傷。
對于患有糖尿病的準(zhǔn)媽媽，美國糖尿病協(xié)會(huì)建議餐前空腹血糖和夜間空腹血糖應(yīng)控制在3.3-5.5mmol/L，餐后血糖以5.6-7.2mmol/L為宜，同時(shí)糖化血紅蛋白應(yīng)低于6%。
而準(zhǔn)媽媽血糖過高，對胎兒和母親本身都會(huì)產(chǎn)生不良影響。
對胎兒的影響：
早產(chǎn)；
流產(chǎn)；
巨大兒（新生兒出生后1小時(shí)內(nèi)體重等于或大于8斤）；
新生兒低血糖；
新生兒黃疸不退；
新生兒呼吸窘迫。
對母親的危害：
增加糖尿病眼病和糖尿病腎病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；
膀胱和陰道感染；
子癇前期；
難產(chǎn)。
準(zhǔn)媽媽用降糖藥，會(huì)對胎兒產(chǎn)生哪些危害？
用對藥，就不會(huì)產(chǎn)生任何危害。1型糖尿病：
胰島素是懷孕期間首選的降糖藥物，它不但降糖效果好，而且不管是注射器直接給藥，用胰島素筆還是胰島素泵，該藥都不會(huì)穿過胎盤，因此對寶寶絕對安全。
值得注意的是，前面提到孕晚期孕婦對胰島素的敏感性減弱，因此患者在這一時(shí)期對外源性胰島素的需求量也會(huì)相應(yīng)增加，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量。
2型糖尿?。?/p>
與胰島素不同，口服藥物會(huì)穿過胎盤，到目前為止孕期使用降糖藥的安全性尚未得到最終證實(shí)，同時(shí)孕期身體對胰島素的抵抗作用也會(huì)降低口服降糖藥的降糖效果。
因此，美國糖尿病協(xié)會(huì)不建議合并有糖尿病的懷孕女性用口服降糖藥降糖，對于之前使用降糖藥的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議在懷孕期間改換胰島素控制血糖。
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