現(xiàn)在越來越多的女性,孕期都曾接受過黃體酮保胎。那么什么樣的情況需要保胎呢?我們使用黃體酮保胎時需要注意什么樣的一些細節(jié)?
目前臨床常用的孕激素制劑有,黃體酮注射液,黃體酮膠丸,黃體酮膠囊,黃體酮軟膠囊,地屈孕酮片。這些孕激素制劑都是孕期可以安全使用的。
孕激素保胎治療適合于黃體功能不足,先兆流產(chǎn),曾經(jīng)有過自然流產(chǎn)史,尤其是兩次以上的自然流產(chǎn)史,高齡孕婦及多囊卵巢綜合癥妊娠的婦女。
如果在早孕期雌孕激素同時降低要比單純孕激素降低更有意義,早孕期雌孕激素同時處于低水平,例如雌激素小于200pg/ml是一定要給予補充的。
黃體酮保胎需要多長時間?當您使用黃體酮肌注保胎時需注意,用藥時最好每天固定一個時間。這個時間最好是上午。每天和前一天注射時間相差應控制在兩個小時之內(nèi)。用藥7~10天后根據(jù)您的時間安排可以來醫(yī)院復查激素水平,根據(jù)您的結果調(diào)整用藥劑量。
為保證激素水平的評估效果,采血當天先不要進行黃體酮肌注,當采血完畢后按原劑量肌注,當天下午激素結果出來后我們再根據(jù)您的結果進行下次黃體酮注射劑量的調(diào)整。
當您使用20mg以上黃體酮肌注保胎時,一般不建議直接停藥,需要逐漸減量停藥。以免因為血液中孕激素水平出現(xiàn)較大波動,而引起陰道出血,給您增加不必要的心理負擔。
因此建議在出來結果之前始終按原劑量肌注,只有出來結果后再進行劑量的調(diào)整。會根據(jù)您激素增長的情況逐步減藥直到您自身能夠產(chǎn)生穩(wěn)定充裕的孕激素為止。一般最晚到孕11周前后胎盤功能建立,人體自身就會產(chǎn)生穩(wěn)定充足的孕激素。
最后提醒大家,胎兒是否正常發(fā)育需要根據(jù)激素水平和超聲的情況決定。大多數(shù)婦女孕期都會有或多或少的腹部不適,這與情緒緊張和盆腔充血相關,不能確定胎兒是否健康,情緒緊張和低社會經(jīng)濟狀況會加重早孕反應,因此建議孕婦放松心態(tài)是最好的選擇。
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