很多非育齡女性常常會(huì)問:“我還能生寶寶嗎?”姑娘們,除非你打算當(dāng)“丁克”,不然待到卵子一個(gè)個(gè)凋亡,卵巢內(nèi)空空如也,那真是欲哭無淚,關(guān)于還能不能生寶寶,和卵巢功能密不可分。
女性20-30歲左右,是卵巢功能的鼎盛時(shí)期,卵子質(zhì)量好,受精能力強(qiáng),卵巢分泌激素的水平也比較穩(wěn)定,到30-35歲,卵巢功能開始走下坡路,卵子數(shù)量減少,質(zhì)量變差,卵巢的功能同時(shí)和乳房發(fā)育、月經(jīng)的多少、心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)的健康等因素也息息相關(guān)。
35歲是個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn),卵巢功能急轉(zhuǎn)直下,卵泡數(shù)量急劇下降,只剩下2-3萬個(gè);50歲的時(shí)候只剩下零零散散的卵母細(xì)胞了。女性不僅難受孕,即使懷上了也易流產(chǎn),寶寶出現(xiàn)畸形的可能性也比較大。
可以說,卵巢的儲(chǔ)備功能決定了女性的生育能力。
多指標(biāo)幫你評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能我還能不能生?把握有多大?
這些看似算命先生熟悉的命題,通過相關(guān)檢測能夠給出較為準(zhǔn)確的判斷。
而這個(gè)判斷從一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)開始--卵巢儲(chǔ)備功能的評(píng)估。
評(píng)估卵巢=評(píng)估你的生育力評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,實(shí)際上就是評(píng)估卵巢內(nèi)還剩下多少卵泡可供排出,它們的質(zhì)量即受精和發(fā)育成胚胎的能力如何等等,更直接地說,就是評(píng)估一個(gè)人的生育能力怎么樣。
醫(yī)學(xué)的發(fā)展已經(jīng)提供了越來越多越精準(zhǔn)的手段來評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能,目前可參考的內(nèi)容除了年齡,還有月經(jīng)改變,如月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)量減少、月經(jīng)紊亂;基礎(chǔ)激素水平,包括FSH、LH、E2、抑制素B、苗勒管抑制因子(AMH);卵巢影像學(xué),包括AFC、卵巢體積提及、卵巢基質(zhì)血流;卵巢刺激試驗(yàn)等等。
有研究報(bào)道AMH是比早卵泡期FSH、雌二醇、抑制素B更好的預(yù)測卵巢儲(chǔ)備功能的指標(biāo)。而且AMH可以在任何時(shí)間,都能對(duì)卵巢的儲(chǔ)備功能進(jìn)行評(píng)價(jià),不像其他激素需要在月經(jīng)早期進(jìn)行監(jiān)測,對(duì)于高年齡媽媽,可以選擇試管嬰兒技術(shù)或者凍卵技術(shù)。
做試管嬰兒,高齡女性的卵子不容易取到,一般情況下,促排卵都是在月經(jīng)第1-5天開始打促排卵針,在月經(jīng)周期前半段的‘卵泡期’取卵,但對(duì)于年齡較高的女性,由于雌激素水平不足,在卵泡期已經(jīng)取不到卵子,或只能取到少數(shù)卵子,質(zhì)量又不好,那么還可以選擇在后半段的黃體期取卵。黃體期取到的卵質(zhì)量還更好,因?yàn)樵邳S體期,黃體會(huì)產(chǎn)生孕激素,并繼續(xù)產(chǎn)生雌激素,反倒成為卵子的滋養(yǎng)品。這對(duì)高齡媽媽來說可是一個(gè)意外收獲。
目前選擇凍卵的職業(yè)女性越來越多,技術(shù)上,此方法可行。卵子冷凍保存技術(shù)雖然充滿誘惑力,但是,由于卵子自身比較脆弱,對(duì)冷凍保存技術(shù)要求較高。
職場女性、工作狂人因?yàn)槭聵I(yè)一味推遲生育計(jì)劃,在“生殖與升職”選擇中毅然做出“升先生緩”這樣非此則彼的抉擇。盡管現(xiàn)代的美容技術(shù)已經(jīng)能夠讓女人從外表很難明辨實(shí)際年齡,然而女性體內(nèi)最實(shí)在的、也是最重要的器官--卵巢,卻像樹木的年輪一樣,一天一天忠實(shí)記錄著女性的人生經(jīng)歷。
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