幽門螺桿菌（Hp菌）因?yàn)槠鋵?dǎo)致胃痛、胃癌，成為最臭名昭著的的細(xì)菌之一。尤其是平時(shí)胃比較弱的朋友，對(duì)此更為關(guān)注。

天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 脾胃科 姚鵬 主治醫(yī)師

有關(guān)幽門螺桿菌的疑問，下面就為大家一一解答。

幽門螺桿菌檢測(cè)方法？

幽門螺桿菌的檢測(cè)方法多種多樣，幽門螺桿菌的一個(gè)很重要的特征是能夠產(chǎn)生大量的尿素酶。

尿素酶能水解尿素，生成氨和二氧化碳。氨能在菌體周圍形成一層保護(hù)性“氨云”，中和胃酸，使局部的pH升高，便于細(xì)菌定植致病。

根據(jù)這一特點(diǎn)，開發(fā)出了一系列幽門螺桿菌的檢測(cè)方法。常用的方法包括抽血、胃鏡、呼氣試驗(yàn)和唾液檢查等。

幽門螺桿菌會(huì)導(dǎo)致胃病嗎？

約90%以上的十二指腸潰瘍和70%以上的胃潰瘍存在幽門螺桿菌感染，所以，根除幽門螺桿菌是治愈胃病的前提。

值得一提的是，幽門螺桿菌感染后，雖然100%的人會(huì)得胃炎，但其中50%的人沒有任何癥狀。

不管有沒有癥狀，胃炎患者當(dāng)中，10%~15%的人會(huì)發(fā)展成潰瘍病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍。

對(duì)于心理負(fù)擔(dān)大的人，最好進(jìn)行根除治療。

胃病都是幽門螺桿菌惹的禍嗎？

既然感染了幽門螺桿菌早晚會(huì)引發(fā)胃病，那么，胃病都是幽門螺桿菌導(dǎo)致的嗎？醫(yī)學(xué)問題不能這么反推。

胃病本身是一個(gè)很廣泛的概念，而且有時(shí)我們的“胃痛、胃病”未必真是胃出了問題，所以應(yīng)該先診斷再治療。

幽門螺桿菌并不會(huì)在每個(gè)感染的胃里發(fā)病，這說明導(dǎo)致“胃病”的原因是復(fù)雜、多元的，幽門螺桿菌只是一個(gè)很常見的病因，但未必與你的“胃病”有直接關(guān)聯(lián)。

幽門螺桿菌會(huì)致胃癌嗎？

對(duì)于幽門螺桿菌與胃癌的關(guān)系，這一點(diǎn)已經(jīng)很明確了。早在1994年，世界衛(wèi)生組織（WHO）就把幽門螺桿菌歸為一級(jí)致癌物，證據(jù)確鑿。

當(dāng)然，幽門螺桿菌導(dǎo)致胃癌的過程很長(zhǎng)，與個(gè)體因素還密切相關(guān)，兩者有明確關(guān)系，但沒有必然性。

不是所有人都必須去治療以降低患癌風(fēng)險(xiǎn)，在快節(jié)奏的生活中也不太現(xiàn)實(shí)。很一大部分人感染后不產(chǎn)生癥狀，或者不產(chǎn)生明顯的“破壞”，長(zhǎng)期潛伏，伺機(jī)而動(dòng)。是否發(fā)病或產(chǎn)生危害，與個(gè)體因素有很大關(guān)系。

幽門螺桿菌會(huì)傳染嗎？

至于幽門螺桿菌會(huì)不會(huì)傳染的問題，也是非常明確的。

會(huì)，并且幽門螺桿菌具有較強(qiáng)的傳染力。

大多數(shù)情況下，首次幽門螺桿菌感染都發(fā)生在嬰幼兒及兒童時(shí)期（多在10歲以前），成人之后的感染相對(duì)少見（但也存在）。

幽門螺桿菌的傳播途徑一般為口-口、糞-口途徑，親密接觸、進(jìn)食被污染了的食物和飲水，都有可能傳染。

在中國(guó)，幽門螺桿菌主要的傳染源通常來自于家庭成員，如父母、夫妻、兄弟姐妹等。當(dāng)我們的胃感染了幽門螺桿菌后，通常也合并口腔幽門螺桿菌陽性，再加上我們的飲食習(xí)慣是圍桌進(jìn)餐、共用碗筷，從而造成家庭成員之間相互傳染。

沒癥狀要治療嗎？

隨著幽門螺桿菌檢測(cè)的普及，本身沒有癥狀但體檢發(fā)現(xiàn)Hp陽性的例子很多。據(jù)一項(xiàng)調(diào)查顯示，我國(guó)幽門螺桿菌陽性率達(dá)60%~70%之高。那么，究竟幽門螺桿菌有多大危害，是該消滅它，還是忘了它？

感染幽門螺桿菌后，不同人之間差異很大，是否需要治療的主要依據(jù)是：

★ 是否有胃癌家族史、胃粘膜病變情況（萎縮、糜爛、腸化、潰瘍等）、有無癥狀、有無心理負(fù)擔(dān)等因素。

★ 如果幽門螺桿菌檢測(cè)呈陽性，推薦胃癌高危人群、胃癌家族史、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃粘膜病變嚴(yán)重（例如：糜爛、腸化等）、消化不良（例如：反酸、噯氣等）、長(zhǎng)期服藥抑酸藥、需要長(zhǎng)期服用非甾體消炎藥、殘胃、胃MALT淋巴瘤、心理負(fù)擔(dān)大的人，進(jìn)行根除治療。

不在上述范圍內(nèi)的朋友，雖然查出來是陽性，不意味著一定要根除，但定期觀察是必須的。

定期去做個(gè)胃鏡，檢查一下幽門螺桿菌是否對(duì)你的胃造成了損傷就好。