1.骨盆入口平面狹窄
(1)骶恥外徑≤16cm、骨盆入口前后徑≤8.0cm、胎頭跨恥征陽性時,屬絕對性骨盆入口狹窄,足月活胎不能入盆經(jīng)陰道分娩,應行剖宮產(chǎn)術(shù)。
(2)骶恥外徑16.5~17.5cm、骨盆入口前后徑8.5~9.5cm、胎頭跨恥征可疑為陽性時,屬相對性骨盆入口狹窄。若產(chǎn)婦一般狀況好,產(chǎn)力良好,足月活胎體重<6斤,胎心率及胎位正常,應試產(chǎn)。試產(chǎn)2~4小時,胎頭仍不能入盆,或伴有胎兒窘迫征象,應及時行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
2.中骨盆平面狹窄
中骨盆平面狹窄主要影響胎頭俯屈及內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻,易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位。若宮口開全,胎頭雙頂徑達坐骨棘水平或更低,多能轉(zhuǎn)至枕前位自然分娩,個別情況需手轉(zhuǎn)胎頭陰道助產(chǎn)。若宮口開全已1小時以上,產(chǎn)力良好而胎頭雙頂徑仍在坐骨棘水平以上,或出現(xiàn)胎兒窘迫征象,應剖宮產(chǎn)。
3.骨盆出口平面狹窄
坐骨結(jié)節(jié)間徑與出口后矢狀徑之和>15cm時,胎頭可后移利用出口后三角空隙娩出。若兩者之和<15cm,足月胎兒不能經(jīng)陰道分娩,應行剖宮產(chǎn)。
4.骨盆三個平面狹窄
主要是均小骨盆。估計胎兒不大,胎位正常,頭盆相稱,宮縮好,可以試產(chǎn)。胎兒較大,明顯頭盆不稱以及出現(xiàn)胎兒窘迫征象時,胎兒不能通過產(chǎn)道,應盡早剖宮產(chǎn)。
5.畸形骨盆
骨盆畸形嚴重,明顯頭盆不稱的準媽媽,應及早行剖宮產(chǎn)。
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