“胎停育”對(duì)于媽媽來(lái)說(shuō)，就是一場(chǎng)噩夢(mèng)一樣。但是現(xiàn)在胎停育的發(fā)生率越來(lái)越高，尤其是一二線(xiàn)從城市，門(mén)診幾乎高達(dá)三分之一的發(fā)生率。

胎停育是指妊娠早期胚胎因某種原因所致發(fā)育停止，多發(fā)生于妊娠7-8周的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候胚胎處于敏感期，稍不注意就會(huì)引發(fā)胎停，是流產(chǎn)的一種特殊情況。

B超檢查表現(xiàn)為妊娠囊內(nèi)胎芽或胎兒形態(tài)不整，無(wú)胎心搏動(dòng)，或表現(xiàn)為妊娠囊枯萎即可診斷“胎停育”。

胎停育的發(fā)生與哪些因素有關(guān)系？

目前臨床上尚無(wú)明確文獻(xiàn)表明胎停育的具體原因，但研究表明，染色體因素、內(nèi)分泌因素、免疫因素、子宮因素、環(huán)境因素、年齡及藥物等因素與胎停育都有一定關(guān)系。

1.染色體因素

染色體異常是最常見(jiàn)的影響因素，也是臨床上關(guān)于胎停育原因，醫(yī)生給出最多的答案。最常見(jiàn)的是21三體、13三體、18三體、單倍體、四倍體，這些都可能造成胎停、死產(chǎn)、畸形兒。

>>> 對(duì)策： 做孕前檢查。從優(yōu)生優(yōu)育的角度考慮，備孕夫妻兩人都需要做孕前檢查，尤其是有家族內(nèi)有遺傳病史的夫妻更需要重視孕前檢查；另外懷孕后準(zhǔn)媽媽還要做好產(chǎn)前檢查，對(duì)于染色體異常的患者可以嘗試“試管嬰兒”。

2.內(nèi)分泌因素

孕早期胚胎的的發(fā)育主要依靠人絨毛膜促性腺激素(HCG)、孕激素(P)和雌激素(E2)。

HCG是胎兒分泌的，如果胚胎自身分泌的HCG供不應(yīng)求，就會(huì)導(dǎo)致胚胎停育和流產(chǎn)。如果黃體功能不全孕酮低就要通過(guò)藥物方式來(lái)補(bǔ)充，以維持胎兒生長(zhǎng)的需要。一般來(lái)講，E2保持在200以上才會(huì)有胎心。

另外，還有研究表明，甲狀腺功能異常（甲亢或甲減）也會(huì)導(dǎo)致胚胎停育、早產(chǎn)、妊娠合并高血壓、胎兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

>>>對(duì)策： 孕前檢查查出甲狀腺功能減退要提前治療，達(dá)到最佳狀態(tài)再備孕。確認(rèn)懷孕后孕酮低需要根據(jù)醫(yī)生的建議保胎，或是打黃體酮針或是口服藥物補(bǔ)充，亦或是多吃豆制品等，如果出現(xiàn)褐色分泌物之類(lèi)，需要臥床休息一定要臥床休息。

3.免疫因素

臨床調(diào)查數(shù)據(jù)表明，我們自身攜帶某種抗體也有可能影響胎停育，如抗精子抗體會(huì)抵制精卵結(jié)合、抗子宮內(nèi)膜抗體會(huì)抵制胚胎發(fā)育、抗卵巢抗體會(huì)影響卵子的質(zhì)量、抗絨毛膜促性腺激素抗體抗絨毛膜促性腺激素抗體等，還有血糖、胰島素的異常也會(huì)是造成胎停育的誘因。

>>>對(duì)策： 做好孕前咨詢(xún)和孕前檢查，制定優(yōu)生優(yōu)育計(jì)劃。

4.婦科疾病因素

婦科方面的原因是造成胎停育的一個(gè)常見(jiàn)原因，子宮內(nèi)膜過(guò)薄或過(guò)厚、先天性子宮異常（單角子宮、雙角子宮、幼稚子宮）、子宮粘連、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥以及婦科炎癥（TORCH病毒感染）等，這些因素輕則引起胚胎畸形重則會(huì)導(dǎo)致胚胎死亡。

>>>對(duì)策： 做好避孕措施、避免流產(chǎn)損傷子宮；平時(shí)注意衛(wèi)生和保健，減少婦科炎癥的發(fā)生；同時(shí)做好孕前檢查和孕前咨詢(xún)，科學(xué)備孕。

5.環(huán)境因素

《早期自然流產(chǎn)孕婦生活環(huán)境中的危險(xiǎn)因素》一文中，有調(diào)查分析顯示：平均每周看電視在10h以上，使用電腦在45h以上，經(jīng)常使用復(fù)印機(jī)、微波爐和手機(jī)，生活環(huán)境附近有高壓線(xiàn)等電磁輻射裝置，有排放污染氣體的工廠，有持續(xù)10個(gè)月以上的噪音，孕期或孕前半年家庭或工作場(chǎng)所采用揮異味材料進(jìn)行過(guò)裝修，有胚胎停育史和孕期情緒緊張比例明顯增高。

蘭州大學(xué)的齊偉博士也有研究發(fā)現(xiàn)，PM2.5中的碳納米顆粒對(duì)初次懷孕孕體具有很明顯的損傷作用，造成流產(chǎn)率高達(dá)70%。

另外，除了上面提到的這些因素外，現(xiàn)在很多人喜歡養(yǎng)寵物，研究發(fā)現(xiàn)養(yǎng)寵物患弓形蟲(chóng)引起的胎停育比例也顯著增加。

>>>對(duì)策： 懷孕前最好先做好備孕工作，少使用微波爐、電腦、手機(jī)等，減少電磁輻射；裝修房子盡量選擇環(huán)保材料，入住前先通風(fēng)三個(gè)月到半年，同時(shí)室內(nèi)多放一些綠植；放松心情，避免壓力過(guò)大和熬夜加班，作息規(guī)律；霧霾天減少出行或者佩戴口罩等防護(hù)措施。

6.藥物和年齡因素

服用了影響胚胎發(fā)育的藥物也導(dǎo)致胎停育。

最新資料顯示，孕媽咪年齡大于35歲，發(fā)生胎停育的幾率就越大。再加上生活節(jié)奏快，壓力大，作息不規(guī)律等因素的影響，都可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)如黃體功能不足等不利于早期胚胎著床和發(fā)育的問(wèn)題。

>>>對(duì)策： 備孕時(shí)，切記擅自用藥，一切用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。另外，還需要做好產(chǎn)前檢查。高齡初產(chǎn)婦應(yīng)縮短檢查間隔時(shí)間，并要特別注意血壓和尿的檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓。整個(gè)孕期比一般孕媽咪更為謹(jǐn)慎，從衣食住行等方面加強(qiáng)保健。

正確認(rèn)識(shí)胎停育，50%是優(yōu)勝劣汰

一旦診斷胎停育的準(zhǔn)媽媽盡早地進(jìn)行藥流或者人工流產(chǎn)，同時(shí)調(diào)理好身體加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，小月子期間多休息，少活動(dòng)，調(diào)節(jié)好自己的狀態(tài)。建議6～12個(gè)月以后再次備孕，期間最好重點(diǎn)監(jiān)測(cè)黃體功能、體溫、女性激素水平，懷孕前最好做個(gè)全面檢查。

胎停育一次的可能是優(yōu)勝劣汰，有條件可以去查個(gè)胚胎染色體以排除胚胎問(wèn)題，也可以不做檢查；胎停育兩次的建議夫妻雙方去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)全面的檢查，做好優(yōu)生優(yōu)育工作。

參考資料：

胎停育孕婦生活環(huán)境中的危險(xiǎn)因素_湯冠莉 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)) 2011-11-25

早期自然流產(chǎn)孕婦生活環(huán)境中的危險(xiǎn)因素 《中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)》2007年第5期